近日,国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《若干意见》),首次明确实施药品生产、流通、使用全流程、全链条政策改革,由单项突破转向综合推进,凸显健康中国建设的整体性、系统性和协同性。具体的说,该文件体现以下十大特点:
国家药物政策
一、强化“三医”联动,合力推进医改进程
2016年11月,第九届全球健康促进大会上强调了“医改应当注重医疗、医保、医药的三医联动改革”,三医联动系医改进入深水区关键举措。
药品生产、流通与使用分属于不同行政监管部门,《若干意见》由国务院办公厅发文,在政策出台机制设计上突破部门限制,整合各部门的行政资源。与此同时,《若干意见》多处着力体现联动设计,如“加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价”中强调,通过一致性评价的药品将享有“优先采购”与“优先使用”的激励机制。引入药品全生命周期管理理念,通过“三医”联动,利用药品供应链下游市场准入倒逼机制,大力推进一致性评价工作。
二、破除制度藩篱,发挥创新激励效应
创新驱动是世界大势所趋、国家命运所系,是引领发展的第一动力。当前,我国医药产业仍处于全球价值链的中低端,新药可获得性与公众健康需求之间的矛盾仍较明显,亟待建立健全适应创新驱动的体制机制。《若干意见》结合医药产业特点,从创新导向、创新主体、创新成果审批等途径,破除制约创新的制度藩篱,释放强劲的创新激励信号。在药品审评审批阶段,突出临床价值导向,对临床急需的新药和短缺药品加快审评审批。同时,加强对企业研发的指导,在药品审评过程中建立有效的事前沟通交流机制,共同推进具有临床优势的药品尽快上市,满足公众用药需求。在创新主体权益方面,继续深化药品上市许可持有人试点制度。该制度允许药品上市许可持有人(药品上市许可证书的持有者,可以是药品生产企业、研发机构或者科研人员)自行生产药品,或者委托其他生产企业生产药品。《若干意见》明确有序推进药品上市许可持有人制度试点工作,破除我国传统的药品上市许可与生产许可“捆绑制”管理模式,有效激励与保障药品研发机构和科研人员权益。
三、鼓励做优做强,持续推动供给侧改革
长期以来,我国医药工业以仿制药为主体,行业产能过剩,高端供给不足。如何有效化解过剩产能,推动医药产业发展尽快实现动力转换、方式转变和结构优化,亦成为《若干意见》的重要特点。一是多措并举,加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价。如,在对生物等效性试验(BE试验)实行备案制的基础上,为具备条件的医疗机构、高等院校、科研机构和其他社会检验检测机构开展BE试验增设途径;针对进口参比制剂难以获取的问题,明确加快进口审批、提高通关效率。二是扶持与引导并进,促进产业结构优化,继续实施重大专项等科技财政支持;支持与引导医药企业以并购、联盟等多种方式做优做强,注重培育具有国际竞争力的大型企业集团。
下一页:四、明确全程监管,确保药品安全有效