心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。
心肌炎严重吗
疼痛
最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。
全身症状
发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。
心肌炎会导致发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等
胃肠道症状
恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。
心律失常
多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。
低血压和休克
休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭。为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。
心肌炎能治好吗
1、针对心肌的治疗
高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用,肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一,危重患儿抢救时。
也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用,一般认为,为避免病毒感染扩散,发病 10天内尽可能不用激素,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议,最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松) 组,环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异,尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。
对于那些心力衰竭或者心源性休克的患者,心肌炎能治好吗?如果积极处理的话,可以使病情得到及时的控制,但是如果是急性期要用到洋地黄,而心肌对洋地黄非常敏感,容易有毒性反应出现,一定要减少药量,不要接近饱和状态。
心肌炎后遗症
心肌炎后遗症一般有一下几点临床表现症状。
1.各型早搏
当患者出现心肌炎后遗症的时候,一般会出现感冒、劳累等症状,并且持续时间较为长,患者多表现为心悸状况。不过也有部分的患者会出现室早症状。
2.房室传导阻滞
I°房室传导阻滞最常见,部分患者可以出现Ⅱ°房室传导阻滞而导致心悸或乏力症状,极少数可以出现Ⅲ°房室传导阻滞。
3.扩张型心肌病
部分患者经过数周至数月后病情可趋稳定但可能留有一定程度的心脏扩大、心功能减退、伴或不伴有心律失常或心电图异常等,经久不愈,临床上出现进行性加重的心功能不全症状。
做好预防工作虽然很关键,但是如果发现了有人患上心肌炎也不必太过担心,只要能进行积极的治疗,心肌炎是可以痊愈的。在接受治疗的时候,患者要注意配合医生,这样才能保证治疗的效果,才能更加快速的恢复健康。