脑干出血应该怎么治疗

导 语脑干出血治疗原则:保持安静,调整血压,防止继续出血,降低颅压,加强护理,防治并发症。

发病后即可给予20%甘露醇125ml—250ml 快速静点,每6—8小时一次,逐渐减量,可用1—2周。应注意心、肾功能,并同时适当给予静脉补钠、补钾,以预防电解质紊乱。心肾功能不好或脑水肿较轻者,可给予甘果糖注射液125ml或250 ml,缓慢静点每日2—4次。可同时合用速尿20—40 mg,静脉注射。也可以加用七叶皂甙钠10-20ml加入250ml液体。严重患者在发病早期(1—3天),可用地塞米松10—20 mg,静脉注射,每日1—4次,可降低血管通透性,减轻水肿,并可清除自由基。高血压病、糖尿病、溃疡病及合并感染者慎用。还可以应用白蛋白等。

脑干出血应该怎么治疗

脑干出血应该怎么治疗

调整血压
脑出血时,血压升高往往是颅压高所致,因此先降颅压,如果脱水降颅压后,收缩压仍高于 200mmHg(26.6Kpa),或舒张压高于100mmHg(13Kpa),亦应使用作用温和的降压药如速尿、硫酸镁等。或口服降压药。急性期血压骤降表示病情严重,应给予升压药以保证足够的脑供血量。
止血药物
多数认为止血药对脑干出血并无效果,但如合并上消化道出血或有凝血障碍者仍可使用。消化道出血时还可经鼻饲管或口服给予止血药物。
预防应激性溃疡
高龄患者急性期容易发生应激性溃疡,建议常规应用静脉抗溃疡药(H2 受体拮抗剂);对已发生消化道出血患者,应进行冰水洗胃、局部应用止血药(如口服或鼻饲云南白药、凝血酶等);出血量多者,必要时需要输注新鲜全血或红细胞成分输血。
防治肺部感染
意识障碍患者容易发生呼吸道、泌尿系感染等,是导致病情加重的重要原因。患者采用适当的体位,经常翻身扣背及防止误吸是预防肺炎的重要措施,肺炎的治疗主要包括呼吸支持(如氧疗)和抗生素治疗。
中医药、针灸推拿按摩疗法配合治疗对康复有一点效果。
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