妥瑞氏症,也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、吐雷氏综合症。此症是法国妥瑞医生于1885年提出的8个病例报告。此种患童会不自主动作,包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑;及不自主出声,包括清喉咙、大叫或发类似「干」的怪声。约有百分之五十的患者会伴有注意力缺陷过动症。根据真人真事改编的电影《叫我第一名》,叙述的就是患有妥瑞症的男孩努力达到成为老师的梦想,并且克服病症的故事。
妥瑞氏症是什么病
妥瑞氏症病因描述
过度敏感反应
目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应,及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题,导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐(tic)。约50-70%的妥瑞儿与遗传有关。
与链球菌感染由有关
根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。叶启斌医师表示:妥瑞氏症可能与红斑性狼疮一样,是一种自体免疫疾病,链球菌感染是危险因子(自由电子新闻网,2001)。叶医师指出:有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。现在美国耶鲁大学正在实验「洗血疗法」,洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示:接受实验者中,治愈率达八成。
其它环境因素
最近20年来妥瑞氏症儿童有增加的趋势,环境因素如有毒物质、心理兴奋剂、过敏原、食品等可能肇因。
妥瑞氏症症状
声语上的抽搐
声语型抽筋可说是妥瑞氏症最为人所知的症状。声语型抽筋包含广泛,从单纯的清喉咙,擤鼻涕,发出像猪的咕噜声,狗叫声,到突然说一些词语或发出无意义的声音。绝大多数的人以为妥瑞氏症患者会突然口出秽言。事实上,大约只有15%的妥瑞氏症病例会出现这种情形。如同运作型抽筋,声语型抽筋的严重程度是变动的,且形式经常改变(譬如说,从发出箱猪的呼噜声到说一些话语),症状随着状况不同时好时坏。 跟动作型抽筋一样,声语型抽筋也可分为简单型以及复杂型。简单型声语抽筋包括发出一些简单的声响象是清喉咙或是擤鼻涕。复杂型的声语抽筋则包括任何言语,连猥亵的言词也囊括其中;重复别人的话;或是反复喃喃自语。
动作上的抽搐
动作型抽筋是一些不自主的运动,通常发生于脸和脖子的肌肉。这些不自主的运动包括耸肩,眨眼,以及擤鼻子。当手臂伸展,踢腿或跳跃时,身体其他部位也参与其中。动作型抽筋通常发生于身体的同一部位﹐但是随着时间的过去﹐抽筋的现象可能从一部份消逝而在另一个部位又冒出来。 动作型抽筋可以分为简单型以及复杂型。简单型抽筋是突发的、短暂动作,它通常的发作模式是一次只有单一一个位置的肌肉抽筋。象是眨眼、耸肩或是摇头晃脑都是简单型动作抽筋的例子。 复杂型抽筋则是一连串的动作。看起来好象是有目的,象是那个人刻意有那些举动,但实际上他们是不自主的做了那些动作。举例来说,复杂型抽筋可能是闻东西(它包含了把东西拿起来,将物体靠近鼻子,闻一闻,然后放下)或是模仿别人的动作(称为仿作"echopraxia")。 这些举动很可能被解释成是患者刻意作出来的。但有一些复杂型抽筋看起来并非刻意而为,象是反复的踢腿或是摇头耸肩。