肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。
肾脏是人体重要的器官之一,它主管人体的泌尿系统,如果肾脏出现了问题,会直接影响到人体排泄废物的情况,会给人体健康带来不可思议的严重后果。大家都知道常见的肾脏疾病有:肾结石、肾结核、肾小管病变等。这几种病给人们带来的痛苦也很多。其中,肾结核是其中很常见的一种疾病,肾切除是治疗这种疾病的一种非常常见的手段,那么,肾结核必须左肾切除手术才能完全治愈吗?
肾结核的症状
1、膀胱刺激症,也就是在尿频的同时,会出现尿急、尿痛的症状,一点时间也不能等,而且不分白天晚上;
2、血尿,这是膀胱刺激症的第二个重要症状,一旦出现此症状,绝对马虎不得;
3、浓尿,它的主要外在表现就是颜色很浓,像米汤样浑浊。
肾结核的治疗
针对肾结核,我们有两种治疗方法,一种是药物治疗,一种是手术治疗。药物治疗的话,大多是一些抗结核药物,比如说:链霉素、异烟肼、对氨柳酸、利福平、乙胺丁醇、紫霉素、氨硫脲等药物都可以治疗肾结核。
手术治疗分为全肾切除手术和部分肾切除手术两种。虽然患了肾结核这种病,做手术的话,很容易痊愈,但是,并不是所有的肾结核病人必须做肾切除手术才能痊愈,采取什么样的治疗方法,取决于肾脏病变的程度。
所以,肾脏为一般病变程度的话,我们一般采取药物治疗的话,痊愈的几率也会很大的,如果说肾脏遭到的破坏很大,必须采取肾脏切除手术的话,我们也有必要采取手术治疗。采用什么样的治疗方法,医生会根据患者的病情做出对应的判断的。
影响肾结核预后的因素有下列几种:
1.全身情况和泌尿系外的结核病状况
肾结核病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核预后不好。
2.膀胱结核的有无和结核病变的严重程度
膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,但结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅,代表着膀胱挛缩的机会。
3.对侧肾有无结核病变和功能情况
结核肾脏切除的病人,其对侧肾的情况对预后至关重要。
4.治疗的时机和正确性
随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。对有些病例,如无功能肾或功能很差的一侧肾结核,或一些血运差、封闭堵塞性空洞,或病变广泛、破坏严重的病灶,抗结核药不能进入的病例,均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻,炎症的时间比较短对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例,也必须采用手术进行治疗。