胰腺炎是由于胰管堵塞,管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症,但其本质则是致病因素使胰液外溢,并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活,发生胰腺自体消化,产生水肿、出血及坏死等病理改变。
博氏线需要与以下症状相鉴别
1、泰利氏指甲:指甲下面的皮肤大部分变成了白色,只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。
3、裂片性出血:指甲上如果出现这些纵向红纹,是表示微血管出血,如果多条这种血线出现,可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。
4、不规则凹点:很多牛皮癣病人有此现象。
5、成行的凹点:指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病,会造成头发部分或全部脱落。
6、褐斑或黑斑:这种色斑,特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的,可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块,也可能是一堆小斑点,最常见的出现地方是拇指和大脚指。
博氏线症状检查
出现博氏线需要做尿常规检查,尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。血液检查主要是血清钾、血清钙、血清锌等微量元素。博氏线检查可出现白蛋白、总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
博氏线治疗
营养不良出现博氏线和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:
1、注意液体的进入量以防发生心力衰竭。
2、调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张的肠道外营养液时还会进一步恶化。一般补充镁2~3mmol/(kg·d),锌1~2mmol/(kg·d),钙给常规量,钠补充少量以免心衰,约为3~5mmol/(kg·d)。
在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5d。低血糖患者,尤其在消瘦型多见,在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。低体温患者用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)同时监测体温。贫血患者严重贫血如 Hb<40g/L可输血,轻、中度贫血可用铁剂治疗。
博氏线的恢复期治疗
1、提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1,再乘以理想体重即为每天的摄入量。
2、食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
博氏线的预防措施
1、加强营养指导,鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。
2、积极防治疾病预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。
3、重视体格锻炼纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。
指甲有横纹多且细者,多见于长期慢性消化系统疾病。饮食稍不注意,就会出现腹痛、腹泻等慢性结肠炎症状。横纹深且粗的人,表示他曾得过一次较严重的肠胃疾病。一般来说,横纹细且多的,多见于慢性肠胃疾病,横纹深粗的多见于急性肠胃疾病,或乳腺增生。另外,维生素A、B缺乏症、长期肝病病人,也有横纹出现。如果横纹凸起则反映心脏有问题。横纹的位置根据指甲的生长速度,有半年一换的特点。