酒精中毒性小脑变性患者有多年饮酒史,约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。本病亚急性或缓慢起病,出现小脑体征,主要表现为下肢和躯干小脑性共济失调,呈阔基底站姿,步态不稳,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。
酒精中毒性小脑变性症状
检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙。患者可有意向性震颤,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的双手震颤,躯干可按前后方向呈特异性节律摆动。少数病人伴轻度构音障碍和眼震等。
酒精中毒性小脑变性患者应立即戒酒,如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。
国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的濒死感,从而建立厌恶酒类的条件反射。此外,应给予B族维生素和补充微量元素,改善病人的营养状态等,可使症状停止进展并好转。
酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。饮酒者一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。