很多孩子到了会爬的年龄不会爬,或是不会独坐,或是不会独自站立,甚至是无法行走,孩子的家长都知道这些情况是不正常的,但属于什么情况却不清楚,甚至有的家长认为自家孩子只是发育比同龄孩子晚些,直至最后看诊后才明白孩子是脑瘫,等家长明白了,孩子也往往错过了最佳治疗时间。为此我特别整理了一些脑瘫患者最常见且是最典型的症状,进行详细分析介绍,希望能帮助脑瘫家庭更好的了解小儿脑瘫,如发现有类似症状一定要及时进行治疗。
脑瘫典型症状及原因
脑瘫典型症状
1、足尖着地
着地的症状:一般是足尖着地,脚跟不着地,总是爱跳,足尖向内翻,下肢肌张力高,脚从脚趾开始肿到整只脚形状如萝卜很痛无法站立。对以后的走路有很大的影响。
2、剪刀步、内翻足畸形
剪刀步、内翻足畸形症状:走路呈剪刀步,其关节弯曲,不能像正常孩子行走。剪刀步大多是脑发育不全导致的,是脑瘫的症状之一,即因分娩时因窒息引起的大脑损伤、缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进。
剪刀步的症状表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。
小儿马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰~4.5‰,男女之比为2:1,单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性;先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形,因此诊断不困难;后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫脊柱裂、外伤等疾病引起。
3、踮脚尖、不能自主下蹲
踮脚尖、不能自主下蹲症状:踮脚尖、不能自主下蹲症状:走路会踮起脚,用脚尖走,不能独立自己蹲下来,必须靠人搀扶,不能自理,会走但是停不稳,孩子有肌张力增高、异常姿势、肌力弱、平衡差。
4、单侧畸形、右足跟不能着地
单侧畸形、右足跟不能着地症状:单侧畸形跟正常人不一样,走路右脚后跟不能着地,脚尖走路,姿势比较难看,不能长久站立,走路时跛行。
5、形内翻足交叉畸形
形内翻足交叉畸形症状:两教相交成内翻足,不能走路,非常的困难。典型的症状是足内侧软组织紧张,前不能外展,足跟紧不能背伸。
6、剪刀步、交叉迈步
剪刀步、交叉迈步的症状表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。
7、左手垂腕畸形
左手垂腕畸形:左手畸形跟正常人不一样,不能拿东西,也不能用力,伸指头比较的困难,左手基本不能用了,有很多小孩子都是先天性的。
8、扭转痉挛\手脚及头向后扭转、不自主抖动
扭转痉挛\手脚及头向后扭转、不自主抖动症状:扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,有痉挛性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于远端肌肉,颈肌受侵出现痉挛性斜颈。
9、内翻足畸形
内翻足畸形症状:小儿马蹄内翻足前足宽而厚,伴有内收畸形,患足1-5趾短缩,跟骨内翻,足跟窄小,足下垂或伴有空凹畸形,患足外侧缘向外成明显弧形改变,患肢肌肉萎缩,足部活动功能障碍,站立时足背中外部着地负重。
10、行走不稳、下蹲时两脚跟不能同时着地
行走不稳、下蹲时两脚跟不能同时着地症状:小孩走路不稳,容易倒,脚后跟不着地,足尖向里撇。走路总一只脚垫着,下蹲时脚掌不能完全着地,只有脚趾部着地。
脑瘫原因
1.遗传因素受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
2.妊娠期因素(1)母体遭受感染,母体在胚儿期遭受风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等感染通过胎盘侵及胎儿产生先天性感染与畸形。
(2)妊娠时的环境因素,胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。
a.物理因素最常见的物理性致畸因子有射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。
1)射线X线和放射性同位素的α、β、γ射线对人胚神经系统发育有致畸作用,当小于3个月的胎儿受辐照的剂量超过25cGy时,可增加胎儿畸形或死亡的危险。
2)高温高温对早期胚胎神经系统发育有致畸作用。当受精后20~28天期间,孕妇如发烧至39℃以上时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,而在妊娠4~14周时孕妇接触高温后,胎儿出生后可出现精神呆滞,肌张力低下等中枢神经系统损害。
b.化学因素许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有,抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。
总体上讲脑瘫的原因,脑性瘫痪的出生前原因约占20%左右,围产期与分娩原因占70%-80%,出生后的原因为15%-20%。一般认为,窒息、末成熟儿、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。但近年来,重症黄疸引起的脑性瘫痪减少,末成熟儿脑性瘫痪发病也减少,出生前因素导致脑性瘫痪的比例有增多趋势。
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