性在高潮或射精时出现疼痛只是广义上的性交疼痛的一部分，那么，为什么会出现这种情况呢？
男性啪啪啪时，为何丁丁也会疼
射精是一个比勃起更脆弱、更复杂的过程。射精将涉及以下神经成分：来自骶髓2～4的副交感神经成分(勃起神经)，它与阴茎海绵体勃起及前列腺的收缩、排液有关;来自胸髓11～12的交感神经成分(腹下神经)，它与阴茎海绵体勃起及输精管、精囊、前列腺的收缩和排精有关;来自骶髓2～4的躯体神经成分(阴部神经)，它与球海绵体体肌、坐骨海绵体肌、骨盆肌的收缩和射精有关。
作为男性性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收缩，把精液排入尿道，再由阴茎、会阴部的肌肉有节律地收缩，将精液排出。这些支配收缩的神经会释放出一种称之为去甲肾上腺素的物质，它刺激这些脏器的肌肉产生收缩活动。正常的射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有一种欣快感。
但是，如果上述部位的任何一部分发生病变，都会引起射精疼痛。 男子性交疼痛可以发生在勃起时、插入阴道时、插入后射精前、射精过程中、射精后。疼痛的部位可以在龟头、阴茎干、阴茎根部、前列腺及其相邻器官和组织;也可以放射到输精管、附睾或睾丸、或整个阴囊，疼痛也可能发生在这些部位。引起射精疼痛的常见病因包括：感染、结石、肿瘤、包茎(可合并感染)等。
前列腺炎无疑是引起性交时或性交后疼痛的最重要原因。前列腺痉挛性疼痛常发生于射精前的一刹那并持续到射精之后，疼痛的程度与性活动的剧烈和持续时间的长短有关。
尽管疼痛的起源是在前列腺，但疼痛和不适却可位于或放射到尿道和龟头。大多数前列腺炎是充血性的和非细菌性的，由于它们的大多数没有细菌感染，通过染色或培养检查前列腺液往往无所发现。
在大多数情况下，治疗并非使用抗生素而是定期按摩。热水浴往往可使症状缓解。如果系性活动过度所致，那就应当有所约束。另一方面，更常见的是性活动太少或完全中止，它们同样可以引起充血性前列腺炎，在这种情况下应建议坚持定期的能达到性高潮的性活动，如手淫射精或性交高潮。
大多数前列腺炎患者期待着医生能够给他们开些好药，但多数病人往往会感到失望，因为医生并没有给他们任何药物或给了药也无效。医生需要努力向病人解释发病机制，即有些前列腺炎并非细菌感染而是一种机械性病理改变——充血，所以它需要的是按摩而不是药物。
一般的前列腺炎不必禁忌性交，但若是衣原体、淋球菌和滴虫感染时，在治愈前应停止性交，否则它们会通过性交而感染对方的。
射精疼痛可大可小，如果实在难以忍受一定要尽快咨询医生，避免更严重的情况发生。
