原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时；继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。 目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
1.子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
4.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
5.遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
6.内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
