大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制，这包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等。那大便失禁该如何治疗呢？
一、药物
文献报告较为有效的药物有两种，即Lomotil由阿托品和diphenoxylate合成、和易蒙停loperamide、均属鸦片类止泻药。作用机理是减少肠转运时间，后者也有提高括约肌能力。对易蒙停治疗观察，应用4mg/次，1天3次，可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感。我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂，如：次碳酸铋或中药止泻，减少肠运转，也有用鸦片类止泻。
二、生物反馈训练
实质是调动主观能动性，对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练，往往需要患儿年龄>8岁，且能配合医护人员的训练，每个单元为4～8个疗程，6～8次为1个疗程。近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效。
三、肛门电刺激
据Adrian1917年、提出对周围神经损伤电刺激后有生理上改进，Caldwell1963年、正式试用于临床，这实际上也是利用残剩的括约肌锻练，仅是一种辅助方法，往往疗效与局部组织瘢痕程度、神经损伤范围等有关。
四、肛门失禁控制塞
Mortensen曾试验过3种改良塞，以聚氨基甲酸酯海绵和水溶性外层制成的塞最好。该塞为传统栓剂大小一般5mm×30mm，视年龄大小而异、，形状似哑铃状或郁金香状。置于肛管内，外层溶化，控制塞便可扩张到30mm×38mm，留置于肛门直肠交界处，可以起到机械性阻挡作用，缺点在于不能持久性应用，2/3患儿感到不适，其制作材料尚需改进。
五、永久性结肠造口或灌肠法
小儿永久性结肠造口术一般不适用，难以被家长接受，护理麻烦，超出儿童心理承受力。灌肠法可每天排空结肠内积存粪便，减少临床失禁现象。可以经肛门逆行灌洗，也可作阑尾造瘘插管灌洗，近期Yeung1998年、提出经皮内窥镜下改良按钮式盲肠造瘘术治疗难治性肛门失禁也是归于同一原理。
