(四)中医治疗
虽然目前有许多治疗慢性胃炎的西药,但长期的临床观察表明,无论是在改善症状方面,还是在病理学改变如粘膜炎症、萎缩、肠上皮化生以及异型增生等方面,其治疗效果并不理想,因此,我国学者将目光投向中医药研究(主要针对慢性萎缩性胃炎)。一般而言,中药治疗慢性胃炎具有可明显改善症状、对机体进行牟面调理等优点。近年来中医药研究者通过临床实践综合了健脾益气、滋阴养液和话血化瘀等基本原则,制定了一·个适合各种证型的慢性萎缩性胃炎的固定药方,它不随中医证型的变化而加减,这个同定药方组方严密、配伍得当,考虑了药物的安全性。临床报道的有效固定方剂有萎平汤(黄芪、白术、白芍、当归、蒲黄、莪术、半支莲、厚朴、三七)以及健脾和胃汤(党参、黄芪、白术、桂枝、五味子、乌梅、丹参、赤勺、白花蛇舌草)等。
由于慢性胃炎病疗程长,中药煎剂费事费力,故往往导致病人依从性差。将中医理论与临床实际相结合,筛选出有确切疗效的专用药方,制成散剂、片剂、胶囊等药物剂型,可方便病人服用,避免病人依从性差的缺点。目前,经国家批准上市的有关中成药有摩罗丹、三九胃泰、胃苏颗粒等,临床观察此类巾成药可明显减轻症状、缓解胃粘膜病变。
(五)预后
慢性胃炎一般预后良好,萎缩性胃炎伴有重度肠化生、不典型增生者有发生癌变可能,故应定期随访胃镜检查及病理组织学检查。