由于小孩子身体抵抗力弱很容易发生疾病,而自己因为机能治愈力不够无法缓解病情,其症状也比较模糊,就像腹股沟疝和鞘膜积液就有很多相似处。
儿童腹股沟疝
腹股沟疝和鞘膜积液的区别
儿童腹股沟疝基本上都是斜疝,而且发病因素是以先天性因素鞘状突未能闭合所导致,但不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝。最常见的进入疝囊的腹腔脏器是小肠,这就是腹股沟斜疝俗称为小肠气,女孩的疝内容物除了小肠外,卵巢最常见。
小儿鞘膜积液是因为鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管依然保持开放或部分开放,由于鞘突管径细小,肠管不能通过;而当鞘突管径较粗时,肠管就很容易通过就形成疝,只允许腹腔液体经鞘状突管流入并且会积聚在鞘膜腔内,形成鞘膜积液。
腹股沟疝及鞘膜积液治疗方式
尽管腹膜鞘突管会在出生后可继续闭塞,但有疝的儿童却很少有自愈之可能。所以,腹股沟疝经诊断后,都需要进行手术治疗,以防多次发生腹股沟疝嵌顿,甚至还有早产儿(尤其对于反复嵌顿性疝史者、巨大疝等情况,更应该尽早手术)。治疗方式以外科手术较佳,不建议采用疝气带,反对注射治疗。手术治疗腹股沟疝已相当安全,而且不会受年龄限制。
鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会。如果张力较高,可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩,手术不受年龄限制。
腹股沟疝、鞘膜积液等的危害
如果小肠、卵巢大部分时间的脱出,导致小肠、卵巢卡在疝囊环口部位不能回纳就是腹股沟斜疝嵌顿。进入疝囊的小肠、卵巢被嵌顿后,小肠、卵巢血液循环受障碍,造成肠、卵巢等缺血坏死,会引起患儿剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐、腹胀、便血和发烧的症状出现。另外男孩的嵌顿性疝中,因为精索长时间受压可以导致睾丸缺血,引起睾丸梗死。
由于鞘膜积液体积不大,张力不高,对身体影响不大,但如果张力较高,可能会影响睾丸血供不足而造成睾丸萎缩。
手术治疗
无论是选择哪种方式,腹股沟疝、鞘膜积液手术都是微创手术,各有优点,对于怀疑对侧存在腹股沟疝可能的,腹腔镜手术中可探查是否对侧。具体还是要根据病情而定。