专家提醒:糖友夏季当心酮症酸中毒

导 语专家表示说,任何一个糖尿病患者都可能发生酮症酸中毒,因为这种病一般发生在体内胰岛素含量不足的时候,但总的来说,2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的现象较为少见,而1型糖尿病患者更为多见,因为1型患者体内的胰岛素水平相对过低。

  一般而言,糖尿病人对控制血糖比较注意,但是对酮症酸中毒容易忽视,有的甚至还不知道何为酮症酸中毒。

专家提醒:糖友夏季当心酮症酸中毒

糖尿病


  老刘是个糖尿病患者,他平时注意控制血糖,除了按时服药,还做到饮食规律,锻炼身体。即使是在炎热天气,他也每天坚持长跑、做俯卧撑,累得汗流浃背。这样的锻炼强度,使老刘的“将军肚”慢慢减退了,血糖也在可控范围。然而,令老刘没想到的是,一次锻炼回家后浑身冒大汗,走进屋里正准备洗澡,突然间发生意识模糊、呼吸困难的症状。家人见状立即拨打医疗急救电话送医院救治。经医生检查,老刘因锻炼过度出汗太多,由脱水而引发酮症酸中毒,好在及时送医院,否则后果十分严重,甚至会危及生命。

  那么,酮症酸中毒是一种什么病呢?


  酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生于1型糖尿病患者,在感染、脱水等应激情况下2型糖尿病患者也可发生。在一些诱发因素作用下,患者身体会发生胰岛素缺乏以及拮抗激素升高的情况,导致高血糖、高酮血症和酮尿症发生,使蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,还会出现代谢性酸中毒。多数患者在发生意识障碍前数天出现多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展,出现严重失水、尿量减少,皮肤弹性差、眼球下陷,血压下降,至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。

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糖尿病


  除了脱水、感染,造成糖尿病人酮症酸中毒的其他主要原因还有暴饮暴食、妊娠分娩、各种外伤、烧伤、手术、心功能不全、降糖药尤其是胰岛素的随意停用等。

  因此,糖尿病患者在夏天除了做到起居有常、合理饮食、控制血糖,还应多喝些白开水或淡水,以补充失去的水分,还应预防腹泻引起的脱水。

  夏天室内温度不宜太低,空调应控制在26摄氏度以上,否则着凉感冒引起肺炎等感染,饮食避免食用生冷、不新鲜的食品,以免引起肠胃炎,因为上述感染因素容易造成酮症酸中毒。

  一旦发生发烧、感冒、腹泻等病,要积极治疗,同时密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案,必要时应立即去医院诊治,绝不可延误病情。对酮症酸中毒,医生会采取对症治疗的方法,一般需要静脉或口服补液、应用胰岛素控制血糖,纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,寻找病因并给予针对性治疗,如抗感染等。
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