弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2%--3%。弱视对儿童的视力发育危害极大,严重者还会造成眼睛的终身残疾,眼科专家提醒广大家长,一旦发现孩子弱视,应立即治疗,若错过最佳治疗时期,则会给孩子的未来造成一定的影响。那么,造成儿童弱视的原因有哪些呢?
儿童弱视
造成儿童弱视的原因有哪些?
一、斜视:患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的,是继发的,功能性的,如果早期进行适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力仍改善不多。
二、屈光参差:由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,早期矫正屈光不正还可能防止其发生。
三、屈光不正:屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。
四、先天性白内障:由于先天性白内障等疾病造成外界物体的影响更不能清晰地呈现在视网膜上,影响了视网膜黄斑功能的发育,是视觉发育在早期就形成了障碍,这种弱视称为形觉剥夺性弱视,单眼形觉剥夺比双眼形觉剥夺的后果更为严重。
儿童弱视早期有信号:
小儿是否有斜视,是否有睑裂大小不等或者眼睛长不大的感觉;
是否存在怕见光,看到光亮就要闭眼的情况;
孩子是否看东西、看电视时有异常头位(如歪头、抬头、低头)等情况;
家族中是否有视力异常的人,是否有弱视患者。
另外,要定期带孩子到正规医院检查视力,要重视学校提供的视力检查信息,不要主观地认为“孩子小,还不懂,可能长大了就好了”,以免贻误治疗时机。
儿童弱视
小儿弱视,要及时的发现,正确的治疗:
现在儿童弱视的发病率很高,主要由于大多数家长的眼科知识相对匮乏,忽视了孩子的视力问题,学龄前的儿童未能及时进行视力检查,导致孩子的单眼或双眼出现弱视很难被发现,错过了治疗的最佳年龄。
弱视治疗的最佳年龄是4到7岁,错过了这个时机,特别是孩子到了八岁以后,视觉发育已经成熟,接近成人状态,再来治疗弱视,也就没有什么机会了,只能终身弱视。由于弱视治疗至少需要两三年时间,检测时机最迟不要晚于孩子读幼儿园中班以前。
一般来说,对于三岁以下孩子,散光超过200度,远视超过300度,五岁孩子远视为0~175度且远视性散光125度,就应该考虑进行治疗。弱视治疗的时机取决于专业医生的综合判断,有些孩子远视度数不高,但已经严重影响到视力,那么就要尽早治疗。主要的治疗方法包含有以下几种:
第一、眼遮盖法:此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。
第二、后象疗法:是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次。
第三、红色滤光法:眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。
第四、药物治疗法:适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。
此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术。
专家建议:应定期为婴幼儿童检查视力,一般要做到6个月检查一次,早期发现弱视,及时治疗。对于有弱视、及家族史的婴幼儿,要更加重视早期检查,发现斜视或注视异常者,要及时检查治疗。