》》面对肾衰并非无计可施 首先你得知道你该怎么吃
肾功能不全患者要科学饮食,知道哪些该吃、哪些不能吃对于病情的康复有很大的意义。那么肾功能不全能吃什么呢?下面小编介绍肾功能不全的饮食禁忌。
》限制蛋白摄入量
慢性肾功能不全(血清肌酐大于133umol以上)的慢性肾脏病患者,经常会被医生或病友叮嘱提醒控制饮食能够减缓病情发展。饮食控制涉及糖类、脂肪、蛋白质、电解质等多个方面内容,这里我们着重说一下慢性肾功能不全防治中的优质低蛋白饮食。
众所周知,蛋白质可以视作构成我们身体的砖块,而制造这些砖块的原料为20种氨基酸,其中的8种氨基酸,我们身体不能自行合成,必须通过进食并分解食物中的蛋白质获得,我们称它们为必需氨基酸。需补充的是,食物中的蛋白质也不能直接为我们身体所用,须经消化吸收分解为氨基酸后,再重新合成身体所需的蛋白质。这就好比房屋拆除后的旧砖不能直接用来砌新房,必须粉碎化作原料后重新塑形回炉才能使用。而某种食物所含蛋白质能够分解出这8种必须氨基酸的多少,是评价其营养价值高低的重要依据,我们也因此将能够提供更多必须氨基酸的蛋白质称为优质蛋白质。
所谓低蛋白,即我们给慢性肾功能不全患者每日进食蛋白质的量推荐为每天每公斤体重摄入0.6g为宜。与此相比,正常成人推荐的蛋白质摄入量为每天每公斤体重1g,故而称其为低蛋白饮食。需要注意,这里的体重并非患者实际体重,而是标准体重,对于我们中国人,标准体重较为简便的估计方法为:身高(cm)减去105,单位为kg。以一位170cm高的患者为例,他(她)的标准体重即170-105=65(kg),那他(她)每天推荐的蛋白质摄入量即为65×0.6=39(g)。
肾衰患者限制蛋白摄入量
蛋白质是人体正常运作所必须的物质,摄入过少会导致能量供给不足甚至造成营养不良;但过多摄入对于人体,尤其对于慢性肾功能不全患者,也会产生不可小视的负面影响。过量蛋白质会引起肾小球高滤过状态,加速肾小球硬化,从而成为肾功能下降的重要因素。蛋白质在体内的代谢产物(如吲哚硫酸盐、苯基丙氨酸等)也会加速肾功能的恶化。
与此相对,低蛋白饮食可以有效降低作为影响肾功能独立因素的蛋白尿;而减少蛋白质摄入的同时也减少了脂肪、磷的摄入,这也能帮助改善血脂紊乱,稳定甲状旁腺激素水平,减轻胰岛素抵抗等或因慢性肾功能不全造成的加重病情的因素。
现在,我们知道了低蛋白饮食对于慢性肾功能不全患者有以上这些益处,但为了维持身体正常的新陈代谢,我们必须通过食物补充必须氨基酸。因此,为使身体通过进食有限量的蛋白质获得尽可能多的营养收益,慢性肾功能不全患者应尽可能的食用优质蛋白食物,而且做到每日定量,亦即本文讨论的主题——优质低蛋白饮食。
那么,到底哪些食物属于优质蛋白饮食,吃多少又是合适呢?科学研究已经证明,动物蛋白较之于植物蛋白能提供更多的必须氨基酸,我们根据优质蛋白质的定义,家禽畜肉以及牛奶鸡蛋所提供的蛋白质都属于优质蛋白。因此,我们推荐慢性肾功能不全的患者饮食在保证能量摄入(碳水化合物、如米面等)的前提下,以肉类、鸡蛋及牛奶为主,尽可能避免或减少摄入豆类(包括豆制品)、坚果、米面等提供植物蛋白质的食品。
》吃果蔬前要先焯水
高钾血症是慢性肾功能不全者最常见的并发症之一,严重者可引起心跳骤停。为防止高钾血症,除了慎食高钾食物(如山药、猕猴桃、紫菜、咖喱粉等)外,可通过清洗后焯水的方式将钾去除,如土豆切丝浸泡半小时后再焯水,蔬菜切碎后煮熟弃水食菜,水果煮后弃水食果肉。
另外,应严格限食如各种肉汤、海鲜及动物内脏等高嘌呤食物,而瘦肉、豆类等含有少量嘌呤,可将其焯水后,弃汤食用。医生提醒,葡萄、香蕉、橙子、石榴等水果,海带、韭菜、蘑菇等蔬菜都含大量的钾,肾功能不全的患者应该少吃最好不吃。
》热能和碳水化物要充足
热能来源由碳水化合物和适量的脂肪提供(分别占75%和20%)。以精制的淀粉和单糖、双糖类食品较为适宜。
例如麦淀粉、藕粉、荸荠、粉丝、粉皮、凉粉等蛋白质含量都很低,尤其以麦淀粉最好,它的蛋白质含量极低,可以制成面条、煎饼、馅饼、包子、发糕、烫面饺等食用。其他如马铃薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白质也较米、面粉、玉米为低。
》多饮水
肾功能不全的病人需要自觉地多饮水,最好保证每天的尿量在两千毫升以上,这样可以将体内的废物排出体外,如果出现胃口不佳、腹中饱闷、口淡无味、食欲不振、恶心想吐等症状应该及时的到医院进行治疗。
》避免高磷饮食
因高磷血症会引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进,磷主要存在于蛋黄、动物内脏等食品中,注意适当控制。
》低盐饮食
不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。
但要注重,低盐饮食,不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条等,也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
温馨提醒:21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一。国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)提出,每年3月第二个星期四为“世界肾脏日”。希望引起人们的重视,重视预防,减少肾病发病率;早期诊断,早期治疗,采取合适的治疗方案,防止病情恶化,避免发展到慢性肾功能衰竭、尿毒症。
文章来源:文汇报、养生之道网、求医网