近年来,素有“老年病”之称的腰椎间盘突出症不断扩张着它的“领地”,蚕食着年轻人的健康。根据南方医科大学第三附属医院的门诊统计,腰腿痛的患者中,年轻人就已经占去30%~40%,且情况较为严重。
张忠民:腰椎间盘突出症患者长期按摩有害
南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任张忠民主任医师表示,由于生活习惯、工作方式的改变,现在二、三十岁的腰椎间盘突出症患者的病变程度,与其实际年龄极为不符,甚至超过五六十岁的患者。张主任举例说:“在临床工作中,医生除按照CT或核磁共振(MRI)判断腰椎髓核突出的大小和位置之外,还根据腰椎终板MRI信号的异常(又称Modic改变)来判断腰椎椎间盘退变的程度、指导手术方式选择。现在部分年轻人腰椎Modic改变达到II型,甚至达到III型,这在十年前是比较少见的。”
张忠民认为,对比上一代人,当代年轻人在脊柱生长发育期间缺乏体育锻炼,脊柱健康属于“先天不足”,而工作时间拉长、工作节奏加快、使用电子产品以及不良坐姿更加速了腰椎间盘突出症的到来。专家提醒,由于腰椎存在生理前凸,正常站立及坐姿情况下,腰椎间盘髓核是前移的,发生椎间盘突出的几率降低。但腰椎长期处于屈曲状态,椎间盘髓核受到挤压后移,久而久之便易突出。预防腰椎间盘突出症要从正确坐姿做起,只要坐姿正确,发生腰椎间盘突出的可能性大大降低。
按摩推拿能治好腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出来势汹汹,但是大众对它的误区却不少,比如广东人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿就是一大误区。
张忠民主任指出,临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上,认为不痛就是没病,痛减少了就是病情有好转,但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。按摩确实可让病人感觉疼痛减轻,甚至最终消除疼痛,但不痛并不代表治好了病。专家解释说,由于腰椎发出的神经分为感觉支和运动支,神经长期受到压迫,可能导致感觉支功能丧失,从而疼痛消失,继而产生麻痹。因此,疼痛的消失或减弱与按摩无关,与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。而运动支长期受压,则发生下肢乏力,甚至部分肌肉瘫痪,导致跛行,进而致残。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力,这也是突出的髓核过大,外力按压导致神经功能损害所致。
此外,强力按摩对脊柱两侧的肌肉会造成损伤,长期按摩会使肌肉细胞变性,进而脂肪化,通俗地讲,就是腰背部的瘦肉变成肥肉,对脊柱的支撑力就越来越小,腰也就变得没有力了。
“有些人宣称可把突出的腰椎间盘‘推回去’,这是不可能的事情,也是极为恐怖的。”张忠民表示,椎间盘处在两个椎骨之间,椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管,所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的病人,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。
专家提醒,如果长时间出现腰痛,要到医院进行拍片检查,不要盲目地按摩、推拿。