脑疝对患者的身体有很大的危害性,因此患者还需早发现早治疗。得了脑疝要如何治疗好呢?为了方便大家对于脑疝的治疗方法有所了解,下面就为大家做下详细的介绍。
得了脑疝要如何治疗好呢
脑疝的治疗原则:
1.迅速静版输入高药液,降低颅内压以暂时缓解病情。常用药物为20%甘露醇,250ml快速静滴。
2.明确病变性质及部位,及时去除病因。
3.病因难以明确或缺乏有效治疗者,可选择某些姑息手术以缓解增高的颅内压。如脑积水可选择脑室外引流、脑脊液分流术;小脑幕切迹疝可行颞肌下减压术;枕骨大孔疝可行枕下减压术。
脑疝的治疗方案:
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注离渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据 病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。
1.侧脑室体外引流术:经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。
2.脑脊液分流术:脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。
3.减压术:小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术;枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用。 以上方法称为外减压术。在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术。