脊髓空洞症有典型的节段性感觉分离、混合性运动障碍和自主神经功能障碍表现的病人，临床诊断不难。MRI是目前最佳的辅助检查方法，可对脊髓空洞症做出早期诊断。它可显示病变的准确部位，病变的上下界，空洞内分隔，伴有疾病和病变周围情况。术后随访，可了解分流管的位置及效果。
脊髓空洞症需与哪些疾病鉴别
脊髓空洞症需与下列疾病鉴别：
(一)脊髓髓内内肿瘤 隐袭起病，逐渐进展，早期可有节段性分离性感觉障碍，有时易与脊髓空洞症混淆。但筋内肿瘤进展较快，病变累及节段少，随肿瘤长大而出现横贯性脊涩损害的症状，膀耽功能障碍较早出现，腰椎穿刺常提示推管有不同程度阻塞，脑脊液蛋白含量增多，可与脊髓空洞症鉴别。脊髓CT扫描或MRI检查可明确诊断。
(二)颈椎骨关节病上肢和颈、肩部可存在感觉障碍，有时可引起手部及上肢肌无力和肌萎缩，需与脊髓空洞症鉴别。但颈椎骨关节病以根性神经病为主要表现，感觉障碍多呈神经根型，无分离性感觉障碍，一般无营养障碍，可与脊髓空洞症鉴别。颈椎x片有助鉴别，MRI检查可明确诊断。
(三)肌萎缩侧索硬化症 隐袭起病，逐渐进展，上肢肌无力和肌萎缩，可有后组脑神经功能障碍，需与脊髓空洞症鉴别。但肌萎缩侧索硬化症不引起感觉障碍，容易鉴别。
