今天是:2024年03月29日 星期五 甲辰(龙)年 二月二十

脊髓空洞症

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

   脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
  脊髓空洞症是一种较为罕见的疾病,人们对脊髓空洞症相关知识不了解,所以当患者出现脊髓空洞症时,人们往往与其他疾病相混淆,从而错过脊髓空洞症治疗的最佳时期。那么易与脊髓空洞症相混淆的疾病有哪些?这是人们想了解的。下面小编就为大家详细介绍一下。
  1.脊髓内肿瘤和脑干肿瘤:前者临床表现与脊髓空洞症相似,但脊髓内肿瘤一般病变节段较短,早期出现括约肌症状,椎管梗阻现象常较明显;后者好发于儿童和少年,多有明显的交叉性麻痹,病程短,发展快,晚期可有颅压增高现象。
  2.颈椎病:虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性疼痛多见,肌萎缩常较轻,一般无营养障碍,颈椎X光片可见骨质半生及椎间孔变窄等征象。
  3.麻风:可引起手及前臂的痛触觉分离、肌萎缩及皮肤溃疡。但感觉障碍范围不符合节段性分布,体表皮肤可有散右脱屑和色素斑,受累神经变粗,并有麻风接触史,皮肤、粘膜及神经活检可查见麻风杆菌。
  运动异常的表现在一侧或双侧上肢力量下降;往往手内受累最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重时会呈现出爪形手畸形。病变伤害到侧索,下肢会发觉对称或不对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。一些病人有下肢运动障碍。部分病症持续进展或不诊疗的患者晚期可能瘫痪。
  痛温觉的消失也是脊髓空洞症的临床表现。痛温觉由于脊髓丘脑纤维中断而丧失,因为后柱早期不受连累,轻触觉、震颤觉以及位置觉会相对的保留下来,这是这种疾病的特征,我们称之为节段性分离性的感觉障碍。患者可有深部痛,连累到肩臂。当累及后索的时候,患者就会出现相应深感觉障碍。
  它常常表现在一侧或两侧上肢痛觉及温度觉减退或消失;也会出现麻木感,如果病情严重,会出现被烫伤或刀割伤而不知的情况;也会出现颈、肩、背或上肢的疼痛。
  病人相应的肌肉瘫痪以及萎缩,肌张力也会相应的减低,肌纤维震颤以及反射消失。受不的内在肌受累通常情况下是最早的,上行到前臂、上臂以及肩带处。患者手部肌肉受累严重的情况下会有爪形手畸形的表现。病变还会连累到侧索,患者的下肢可能会出现对称或者是不对称性的痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。
  温馨提示:脊髓空洞症是一种较为罕见的疾病,所以人们对脊髓空洞症相关知识不了解,往往缺乏对脊髓空洞症的防范意识。当人们被检查患有脊髓空洞症时,人们感到的恐慌。
  第一、机械因素也会引发脊髓空洞症的发生,因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞,这是脊髓空洞症的病因中非常重要的一项。
  第二、脊髓空洞的原因,如脊髓肿瘤囊性变,损伤性脊髓病,放射性脊髓病,脊髓梗死软化,脊髓内出血,坏死性脊髓炎等。
  第三、先天性脊髓神经管闭锁不全,这种疾病是引起脊髓空洞的原因之一,本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。
  第四、脊髓空洞症发病的原因还有可能是脊髓血液循环异常引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。
  通过上述对脊髓空洞症内容介绍,了解了脊髓空洞症发病的几个原因的原因,大家平时要注意这些因素,远离脊髓空洞症致病源,健康快乐生活。希望上述脊髓空洞症的内容介绍能给大家带来帮助。通过以上的介绍,大家对脊髓空洞症发病的几个原因应该有所了解,最后祝患者早日康复。
  脊髓空洞症的检查:
  1、常有脊柱畸形和弓形足。
  2、植物性神经功能障碍:可见霍纳征、皮肤营养障碍、排汗障碍、夏科关节。严重者可有大小便障碍。
  3、磁共振检查可明确病变的部位和性质。
  4、应排除脊髓肿瘤、脊髓血管病、神经麻风等。
  5、分离性感觉障碍:病变节段相应皮区痛温觉缺失而触觉保留。部分患者有自发痛。因痛觉丧失常局部烫伤。
  6、起病隐袭、进展缓慢,多见于青中年(20~30岁)。
  7、运动障碍:前角细胞受累而出现相应节段的肌肉萎缩和无力。皮质脊髓束受累可出现肢体痉挛性瘫痪和锥体束征阳性。延髓空洞症可见颜面痛-触觉分离和延髓麻痹。
  外科专家提醒:其实脊髓空洞症并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗脊髓空洞症,耽误脊髓空洞症最佳治疗时机,很多患者因脊髓空洞症司空见惯难以引起重视。在此提醒广大脊髓空洞症患者,不论脊髓空洞症病情程度如何,都要对脊髓空洞症引起重视,任何脊髓空洞症疾病都是由小变大,不可忽视。
  脊髓空洞症是因为各种先天或后天因素诱发出现进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床病症为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩及传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称延髓空洞症。那么,如何预防脊髓空洞症的出现呢?
  在生活中忌强行进行功能锻炼,这是由于强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生及修复。所以在日常生活中应根据自己的体质来选择适当的运动,达到加强体质的目的。
  有一个愉快乐观的心态,能有效抵抗疾病的发生。较强烈的长期或多次精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可让大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,让肌跳加重,让肌萎缩发展。所以多保持积极、乐观的心态也是预防该病的好方法。
  严格预防感冒的出现,对预防脊髓空洞症疾病非常关键。肌萎缩病人的自身免疫机能低下,或有一定的免疫缺陷,所以如果呼吸感冒,就会加重病情,使患者的病程加强、肌萎无力及肌跳加重,也会出现脊髓空洞症。
  另外也要预防胃肠炎的出现,因为胃肠炎可诱发肠道菌种功能紊乱,特别病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞存在不等的损害,会导致肌跳加重、肌力下降、病况加重。
  脊髓空洞症是一种比较大众化的外科疾病,我们身边时常都会有遇到脊髓空洞症的患者,了解脊髓空洞症的知识对我们来说很重要。
  一、西医
  1、治疗
  一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术的效果仍需要通过较大量病例的实践与较长时期的观察。手术的理论依据是:①进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化;②做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。
  1.颅后窝、颅颈交界区减压术 按常规颅后窝减压术方式进行,包括切除部分枕骨和上颈椎椎板,将硬膜广泛敞开,分离粘连,着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使第四脑室中孔脑脊液流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素,需一并作处理。
  2.脊髓空洞切开引流术 行枕、颈切开术,将硬脊膜切开,探查空洞部位之脊髓,一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血管区,纵形切开脊髓,到达空洞腔。显露脊髓空洞,然后切开空洞并排放液体,于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜,以丝线缝合于硬脊膜的边缘作为持续引流的引物,可改善症状。
  3.脊髓空洞转流术 按颅颈术式打开枕颈区,于空洞内放置一条细硅胶管,作脊髓空洞-蛛网膜下腔引流术;或将导管送至小脑延髓池或桥池作分流术,对解除脊髓空洞症状有较好效果。
  其他治疗包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法,以促进术后神经功能恢复。
  2、预后
  本病进展缓慢,常可迁延数十年之久。手术近期疗效明显,但手术亦非根治性手术,应对患者进行术后随访,并通过MRI定期观察空洞及脊髓变化。
  二、中医
  1、中医治疗:
  1)肝肾不足:滋补肝肾和添精益髓。
  方子:枸杞子;当归;鸡血藤;苁蓉;熟地;菟丝子;麦冬;五味子;白芍;牛膝;桂枝;龟版;桑寄生。
  加减:患者出现肢体颤抖可以加入羚羊角和双钩藤以及全蝎。患者如果出现挛急可以加入僵蚕和地龙。如何患者属于兼肾阳不足可以通过加入巴戟天和仙灵脾以及补骨脂。
  2)肾虚髓空:益肾填髓和补气活血。
  方子:龟版胶;狗脊;黄芪;枸杞子;鹿角胶;当归;赤芍;川芎;丹参;菟丝子;熟地;苁蓉;淫羊藿;鸡血藤;巴戟天;桑寄生。
  加减:患者如果属于肾虚明显可以加入附子和肉桂。患者如果属于脾虚明显可以加入党参和自术。患者如果属于肉萎血亏可以加入桂枝和黄精。患者如果属于血瘀明显可以加入桃仁和红花。
  最后,有经验的外科专家提醒你:针对脊髓空洞症,生活中要多多的了解,尤其是针对脊髓空洞症的早期症状,及早的自我察觉,做好脊髓空洞症预防准备,如果严重的时候,及早去专业的外科医院接受科学检查,针对性治疗脊髓空洞症,避免病情的恶性发作。
  温馨提示:由于脊髓空洞症病情是呈现多样化的,并且复杂性很好。所以及时详细的了解脊髓空洞症的病因,只有从了解开始才能更好治疗脊髓空洞症。希望大家在生活中对于脊髓空洞症能够引起重视,多多做好预防工作。

相关文章

  • 脊髓空洞是一种比较常见的疾病,脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞,所以我们如果患病后,就应该及时的去医院进行治疗,下面小编为大家详细的介绍,脊髓空洞的治疗方法。
    标签: 脊髓空洞 碘化钾液 手术 2016-12-02
  • 中医治疗脊髓空洞症:其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失,触觉及深感觉保存,肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医文献无相应病名,据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。
    2016-08-30
  • 在认识脊髓空洞症有哪些预防措施之前,我们先来认识些该病的常识吧!脊髓空洞症是因为各种先天或后天因素诱发产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床症状为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩及传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞患者注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。
    2016-08-30
  • 空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,自外侧向鼻唇部发展;累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;累及面神经核出现周围性面瘫;前庭小脑通路受累出现眩晕、眼震和步态稳。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
    2016-08-30
  • 在生活中应该给于脊髓空洞症患者高蛋白、高维生素并且很容易消化的食物,想办法提高患者的食欲,饮食要合理,注意营养的搭配要均衡,保证满足机体所需要的营养。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病,有时亦可侵犯延髓和桥脑,好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离,尤以温度觉减退或消失更为突出。
    2016-08-30
  • 脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因。神经细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
    2016-08-30
  • 可以在两方面疑似脊髓空洞症,在少见的增殖性硬脊膜炎中,可以出现上肢感觉障碍,萎缩以及无力和下肢锥体束征,但脊髓造影可以显示蛛网膜下腔阻塞,而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速,脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象,不过病程的进展性破坏迅速而且梅毒血清反应阳性。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症在临床上表现为:感觉障碍、运动障碍、营养障碍、延髓症状,晚期可有膀胱、直肠功能障碍。脊髓空洞是一种恶性疾病,许多患者因为没有及时治疗晚期而肢体截瘫。所以脊髓空洞患者一定要及时治疗。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞患者由于患病,生活自理肯定难以完成,所以需要家人照顾,但对于不了解病情的家人,怎样护理才能促进患者更好的康复?
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症有何表现呢?脊髓空洞症患者常常表现出指甲角化过度,浮肿,易致溃疡,骨质脱钙。
    2016-08-30
  • 如何预防脊髓空洞症呢?脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷而引起的。
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症需与哪些疾病鉴别?专家介绍,脊髓空洞症可与脊髓髓内内肿瘤、颈椎骨关节病和肌萎缩侧索硬化症鉴别。
    2016-08-30
  • 据统计,脊髓损伤占到了身体损伤的千分之二到千分之五,每年受伤发病的人大约有一百多万。脊髓控制性功能、身体温度、血压问题、排便问题等。那么,什么是脊髓?
    2016-08-30
  • 颈椎脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病,有时亦可侵犯延髓和桥脑,好发于青年人。那么,颈椎空洞症症状有哪些?小编带大家一起看看。
    2016-08-30
  • 颈椎对于人体很重要,它就像大脑和身体肢体的连通线一般。脊髓还能控制性功能、身体温度、血压问题、排便问题、出血出汗等问题。那么,颈椎脊髓空洞症症状有哪些?
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症是因为脊髓积水膨胀引发的神经疾病症状,表现为大小便失禁,头晕头痛,脊柱弯曲等。发病治疗一般以手术为主。那么,脊髓空洞症中晚期症状有哪些?
    2016-08-30
  • 脊髓空洞症就是一种慢性的脊髓病变,会影响患者的身体健康,甚至是生命,需要及时治疗。脊髓空洞症治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、理疗、针灸等。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618