病毒性肝炎是我国的多发病,我国每年乙肝发病人数约为270万例,乙肝很难治愈,所以极容易发展为肝硬化、肝癌,中医治疗慢性病毒性肝炎具有较好疗效,中药对身体器官的损伤较小,中医治疗病毒性肝炎是目前较为理想的方法。
中医治疗慢性病毒性肝炎
中药治疗
中医药治疗慢性病毒性肝炎主要是通过改善肝功、抑制病毒、抗肝纤维及调节免疫来达到缓解肝病的目的。
改善肝功
改善肝功是肝炎治疗的首要目标,主要运用清热解毒类、清热利湿类、活血化瘀类、疏肝利胆类等中药来进行降酶护肝、利胆退黄、调整蛋白比值、促进肝细胞再生以减轻、保护肝细胞的损伤、抑制肝脏病变的进展。
抑制病毒
肝炎病毒引起的损伤主要分为病毒对肝细胞的直接损伤以及人体对病毒极其抗原的免疫反应,肝炎病毒是肝组织恶化和发病的原因,所以抗病毒治疗是肝炎治疗中的关键关节。目前中医药抗病毒性肝炎主要侧重于抗 H B V的临床观察与药物筛选 ,多为清热解毒以及补肾、活血类中药如 黄柏、虎杖、半枝莲、白花蛇舌草、重楼、龙葵、贯众、桑寄生、菟丝子、蛇床子、何首乌、桃仁、赤芍、丹皮等抗肝纤维化 :中医药不仅能活血化瘀还可以益气扶正、疏肝利胆、行水化痰等多类别 ,并由复方─单味药─有效成分不断深入 ,单纯的作用机制也涉及抑制星状细胞激活与成纤维细胞增殖、阻止前胶原向胶原转化、抑制前胶原合成及促进胶原降解等多个环节。
调节免疫功能
中药如黄芪、人参、灵芝、香菇、枸杞、金银花等可增强网状内皮系统吞噬功能及细胞免疫功能 ,桑寄生、女贞子、白芍、猪苓、薏苡仁、茯苓等可促进淋巴细胞转化 ,仙茅、淫羊藿、麦冬、肉桂等则可促进抗体生成及延长存在时间。后者如桃仁、当归、川芎、黄苓、贯众、柴胡、甘草、车前草等。合理应用免疫调控中药对提高抗病能力 ,促进疾病恢复十分重要。
针灸治疗
针灸治疗主要通过刺激身体的穴位,来促进身体的代谢,促进身体的排毒、解毒,较少药物对肝功能的刺激,让肝功能得到休息,是副作用很小的方法。
穴位注射
取穴
足三里、脾俞、肝俞、三阴交、至阴。
备用穴:期门、中都、胃俞、地机。
药液:丹参注射液、肌苷酸钠、维生素B1加维生素B12、维生素K1,任取一种。以常用穴为主,疗效不显时酌配或改用备用穴。每次取2对穴。
每穴注射量:丹参注射液为1毫升,肌苷酸钠为50~100毫克,维生素K1为5毫克,维生素B12毫升(含量100毫克)和维生素B121毫升(含量100微克)混合后,分注于4穴。注射时,用5号齿科长针头,穴位常规消毒后,迅速刺入,慢慢送针,至有较明显的酸胀得气感时,用中等速度推入药液。第一疗程,每日1次,至第二疗程,如症状改善,可改为隔日1次,待各项肝功能正常,症状消失后,宜剂量减半,再巩固一、二疗程。15次为一疗程。
经治疗后,症状消失,各项肝功指标正常,肝大回复。症状均明显减轻或多数症状消失,肝功指标接近正常或肝功指标多数正常,肝大改善。症状和体征有一定改善。症状和体征均无改善,或反趋向恶化。
艾灸
常用穴:肝俞、脾俞、大椎、至阳、足三里;期门、章门、中脘、膻中、石子头。
石子头位置:太渊穴上3寸。为古人治疸消黄之验穴。
采用麦粒灸或药饼灸。可任选一种,亦可交替使用。每次选一组穴,两组交替。麦粒灸法为,取纯艾制成麦粒大小艾炷,先于施灸部位涂少许凡士林或大蒜汁,趁其未干时,将艾炷置于其上,点燃。当艾炷燃至一半左右,患者感到皮肤发烫或有灼痛时,即用镊子将剩下之艾炷夹去,换新艾炷施灸,以局部皮肤红晕为度。一般每次灸5~7壮。隔饼灸,为隔附子饼灸。可用附子切成薄片,亦可将附子研末,以黄酒调和作饼,厚约0.3~0.6厘米。施灸时,用重2克之艾炷,下衬附子饼和脱脂棉,灸至患者感灼热不可忍时,可略移动附子饼,或另易新炷。每次每穴灸3~5壮,以皮肤出现红晕为度。隔日1次,3个月为一疗程。一般治疗一疗程,如未见效,可隔一周后,续灸。