诊断
除详细的病史及测定血糖外,还必须具备Whipple三项标准:①发病多在禁食或用力的情况下;②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解;③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖,进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定,L亮氨酸试验、高血糖素试验等,以及颅骨平片或CT、MRI检查等协助诊断。
检查
1.检验
测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。
2.腹腔B超检查
必要时作。
3.X线检查
怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。