目前,我国已建立起世界上最庞大的社会保障体系,涵盖国际劳工组织102号公约的所有保障项目。尤其是在基本医疗保险方面,参保人数超过13亿,参保率达到95%以上,基本实现全民医保。
医保
31省
城乡居民医保整合促进公平
举措:2016年1月3日,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布,同月18日,人社部召开视频会进行专题部署,要求各省于2016年6月底前作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案,力争2017年启动实施。
成效:截至目前,31个省(区市)和新疆生产建设兵团出台整合制度相关文件,22个省份明确由人社部门统一管理。城乡居民医保制度的公平性显著增强。
点评:整合后的城乡居民医保由人社部门统一管理,社保机构统一提供经办服务。这标志着符合社会保险法、更加公平、更加高效的医保管理大格局正逐步形成。
27省
跨省就医将直接结
举措:2016年,跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作全面启动。国家异地就医结算系统上线和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》的出台,标志着该工作进入落实政策、系统的部省对接和经办试运行新阶段。
成效:全国所有省份基本实现省内异地就医直接结算,北京等27个省份正式接入国家异地就医结算系统。1月17日,首例经国家平台直接结算的住院费用在海南实现。截至2月28日,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算53人次。
点评:跨省异地就医直接结算的实现,将消除参保百姓异地就医痛点,增强制度的可及性和凝聚力。
9.72亿人
社保卡助力就医一卡通
举措:人社部大力推进社会保障卡发放和应用,除了具备就医、购药等功能外,社保卡还可用于社会保险费缴纳、各项保障与保险待遇领取、医疗费用个人自付部分结算等。
成效:截至2016年底,社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。现今人社工作用卡的目录是102项,目前全国平均已开通80项。手持一张社保卡,就能满足信息查询、挂号就医、直接结算等多种需求。
点评:社保卡的普及是社会保障治理现代化的标志之一,它在医保中的广泛应用,是落实为参保人员“记录一生,跟踪一生,保障一生,服务一生”的重大举措。
3个100%
居民大病保险实现全覆盖
举措:人社部贯彻中央扶贫攻坚的战略部署,推进居民大病保险全覆盖,对城乡贫困人口实行倾斜性支付政策。
成效:全国333个地市和4个直辖市以及新疆生产建设兵团100%启动实施大病保险;医保参保人员100%覆盖;待遇100%兑现。合规费用起付线以上支付达到50%以上。李克强总理关于“年内大病保险全覆盖”的承诺提前兑现。
点评:大病保险对患者高额医疗费用给予进一步保障,同时针对困难人员实施精准支付,助力脱贫攻坚,加强托底保障。
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