过去一般认为肝癌的高发年龄为40-60岁,但近年的临床病例证实,患者已逐渐年轻化,笔者就曾接治过两例13岁的小病人。因此,目前的肝癌高发年龄普遍认为向前迈进了十年,即30-60岁。这与近年的环境恶化以及诸多因素有关,且越是高发区年龄越偏低。
肝癌的病因多数为肝炎和黄曲霉毒素
导致肝癌的因素很复杂,逾50%的肝癌是由肝炎引起的,主要是乙肝、丙肝病毒感染,20%多的肝癌是因为酗酒等不良生活习惯,其他原因则包括肥胖导致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是,绝大部分市民使用的花生油,也会诱发肝癌。花生油里含有黄曲霉素,没有加热的情况下对人体有害,长期食用会诱发肝癌。据了解,散装花生油因受到生产工艺、检测手段等限制,容易出现黄曲霉素超标。即便是正规购买的花生油,久置后也会产生黄曲霉素。
食用花生油前一定要加热,不能直接倒在饭菜中食用,“至少在铁锅加热后,把花生油浇上去,冒青烟就可以了,这样可以把黄曲霉素去掉”,而且一定不能用太陈旧的花生油。
肝癌的7个病因总结
(1)病毒性肝炎:主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者。
(2)黄曲霉毒素(AFT):黄曲霉毒素为最重要的致癌物质,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
(3)水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一。
(4)化学致癌物质:能引起肝癌的化学物质以亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟索等亦均能诱发肝癌。
(5)其他因素:营养过剩<大量营养京)或营养缺乏(如维生素A、维生素B缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
(6)免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就饱抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
(7)基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是细胞增殖的可能因素。
疫苗
那么预防肝癌要注意哪些呢?
1、注射乙肝疫苗
我国人群中,乙肝病毒感染率高达13%以上。而一旦感染乙肝,目前还没有彻底的根治方法。所以,预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液(如血液、分泌物等)传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外,接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
2、不吃发霉的食物
发霉的食物多含有黄曲霉素,这也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的食物,如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素,不可食用。
3、良好的生活方式
4、定期检查
假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤,那么家族其他成员应该格外注意。除了做到前面所说的防癌对策(预防肝炎、不吃霉变食物等)以外,还应该养成定期体检的好习惯。每隔6个月,到医院做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查。建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者,每年到医院参加体检。
肝癌几乎是最容易预防的,预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。