自言自语
什么程度的自言自语是病态的？
专家表示，现在有一个新的精神卫生法，确定程度的问题，只能由精神科医生回答，心理学家仅能做评估，依法无权做任何涉及程度认定的工作。
自言自语是交流障碍中很重要的一个症状，如果这种情况是病态的，那么患者跟自己交流惯了，生活在自己的世界里，即使外界给他一些刺激，或者提一些要求，但正常的自言自语不会导致交流障碍。
我们大多有过这样的经历：在脑海中同自己对话。比如当你身处超市，发现自己忘拿了什么东西。“啊！牛奶！”你可能会这样对自己说。又或者你过会儿有一个重要的会议要出席，老板也会到场。你会在脑海中模拟会议的场景，思考对话会如何进行，你的脑海中可能会出现两个声音——你自己的，以及老板的回答。
那么此时，你的大脑都在干什么？
心理学上将这种现象称之为“内在语言”（inner speech），也就是我们通常所说的自言自语。自心理学作为一门学科存在开始，科学家们就尝试对“内在语言”做出了大量研究。20世纪30年代，俄罗斯心理学家列夫·维果斯基（Lev Vygotsky）提出，内在语言是由外部语言——大声说出的言语内化而来的。如果这种说法正确，那么当我们使用内在语言时大脑的运行机制，是否与正常说话时一致呢？
一个世纪前，我们就已经知道，内在语言伴随着微小的喉部肌肉运动，这种运动可以通过肌电图检测到。上世纪90年代，神经学家通过功能神经影像学证明：当我们大声说话时，大脑中的左额下回（也叫布洛卡区，Broca's area）等区域会变得活跃，而当我们在内心自言自语时，这些区域也表现出同样的活跃状态。另外，通过脑刺激技术对这些领域的活动进行破坏，能够同时阻断外部的言语行为和内部的自言自语。
从这种种迹象看来，内在语言和外部语言有着同样的脑机制这一观点似乎很有说服力。不过，有一种顾虑是，人们在试验中所做的“自言自语”与我们日常经历的“自言自语”是否是一样的。正如你所想，我们很难通过一种科学、受控的方式研究内在语言，因为它本来就是一种私人化的行为。
通常，研究过程中，调查对象会被要求在脑海中重复某些句子，或者有时是默数屏幕所显示单词的音节数。这些方式都缺少了典型的自言自语所具备的自发性、对话性（比如和老板的对话）和启示性目的（“啊，牛奶！”）。虽然自言自语的体验因人而异（比如，并不是每个人都会在脑海中进行“对话”），但可以肯定的时，自言自语是一种复杂的多层面现象。
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