过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
心脏早搏的危害及症状
心脏早搏的危害
其一:心脏早搏后果的严重与否,和早搏的种类发作频率、是否伴发基础病变都存在关联,每分钟早搏出现超过6次即为频发,可能影响正常血供!
其二:值得注意的是,心脏早搏的危险程度与症状明显与否并不直接相关,即使患者未出现心慌、胸闷、头昏、恶心等症状,也不可掉以轻心。
其三:病理性因素引起的心脏早搏可能会诱发严重心律失常,增加心肌缺血、心衰的发生风险,甚至由于室颤导致猝死的严重后果,合理用药!
其四:如果相关检查结果未见明显异常,多没有大碍,存在心脏早搏者无需太过担忧,注意消除诱因,养成良好的生活习惯,有利于减少早搏的出现。
其五:不同患者由于病情的差异,发生心脏早搏后果也有区别,是否频发、是否伴有器质心脏病等因素常常用于评价其危险程度。偶发早搏一般没有太大问题,注意心理调节,避免诱因即可。
心脏早搏的症状
1、无明显症状:心脏早搏有时候可能没有明显的症状,有时候会有心悸或心跳暂停感。
2、心律不齐:心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
3、心跳停顿:一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。心脏早搏时,可以感到心脏跳动,有心跳停顿的感觉。
各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
4、心电图异常:心电图上也可以看出心脏早搏的症状。
某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。
心脏早搏是怎么回事
可能通过多种方式产生。
(一)异常自律性所致冲动形成异常 在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
(二)折返现象——环行折返或局灶性微折返 如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
(三)平行收缩
(四)触发激动
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