糖尿病肾病的蛛丝马迹你知道几点？

    目前我国成年人的糖尿病患病率为9.7%。而作为糖尿病严重的并发症之一，糖尿病肾病在糖尿病患者中的患病率为20%-40%。也就是说，每10个糖尿病患者中就有2-4个人患有糖尿病肾病。什么是糖尿病肾病呢？它的危害和表现怎样？
    A 高危因素 高血糖、高血压和高蛋白

    糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的主要代表，以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征,也是最终导致终末期肾病（尿毒症）的罪魁祸首。它早期表现比较隐秘，仅仅表现尿中有微量白蛋白的排除增多；而当出现水肿等症状的时候，往往已经到了晚期，治疗非常困难，常需要采取透析和肾移植。

    导致糖尿病肾病的高危因素主要有三个：高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下，肾脏受到了伤害，体内的蛋白质就会悄悄地从小便中漏出来，可导致蛋白的流失造成水肿及血压增高；而高血压又可加重尿蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和最终导致肾功能恶化，高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。

    B 检测 每年小便中查尿微量白蛋白

    糖尿病肾病早期是可以发现的。首先，平时需注意身体是否有下列情况：早上起来尿里面泡沫比较多或者双脚出现酸痛、水肿的时候，这些都是糖尿病肾病早期可能出现的表现，要立即去医院就医。
    另外，即使没有症状，也不能掉以轻心，最简单的办法就是去医院筛查小便中尿微量白蛋白(AER)或尿白蛋白与肌酐的比值（ACR），并查血肌酐来判断肾功能的情况。张锦建议，所有2型糖尿病患者一经确诊，需要立即以及每年筛查尿微量白蛋白，如结果异常需3个月内复查以明确诊断；而1型糖尿病患者如超过5年病史，亦需要每年筛查。

    C 提醒 糖尿病肾病重在预防

    首先，糖尿病患者需要改变不健康的生活方式。在饮食方面，需要记住“四个限制，两个补充”，即限制蛋白质、热量、食盐和钾的摄入量，补充维生素和微量元素。具体来说，要根据医生的建议摄入合适热量的食物；每天控制食盐在6克以内；控制蛋白质摄入，推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1克为宜。同时尽量选择吃优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼等，多吃富含维生素、微量元素、高纤维素的食物。

    戒烟也是糖尿病肾病很重要的预防措施。吸烟对早期糖尿病肾损害很大，甚至超过高血糖的危害。戒烟可以减少糖尿病肾病进展的危险性达30%。

    此外，运动也可以预防糖尿病的发展，但运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度的有氧运动为主。