当前，心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死因，占总死亡构成的40%以上。全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授建议，将血脂管理纳入国家现有基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病的管理中，实现“三高共管”，提升心脑血管疾病的防控效果，可以有效地遏制心血管疾病负担。
实现三高共管
据了解，慢性病负担已经成为我国公共卫生领域面对的重要挑战。根据《中国心血管病报告2015》数据显示，心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国有心血管病患者2.9亿人，其中高血压2.7亿人，脑卒中至少700万人，心肌梗死250万人。
“造成心脑血管疾病的因素中贡献最大的是高血压、糖尿病和高血脂。”霍勇表示，大量研究资料表明，以高胆固醇为主的血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
根据数据显示，我国26.4%的缺血性心脏病死亡归因于高胆固醇血症。人群低密度胆固醇每降低1mmol/L，主要心血管事件下降24%。
“相比于医疗救治，通过危险因素的筛查与控制，可以更有效地减少心脑血管疾病的发病率。”霍勇表示。
据了解，到目前为止，高血压和糖尿病的管理和筛查已经纳入我国公共卫生服务项目，并取得了较明显的效果。“但血脂管理相对滞后，成为我国心脑血管疾病防控的‘短板’。”霍勇坦言。
对此，霍勇建议，将血脂管理纳入现有国家基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病的管理标准，实现“三高共管”。“这是具有很大成本效益的干预措施，可以产生‘事半功倍’的效果，大大提升心脑血管疾病的管理质量及防控效率，抑制心脑血管疾病的显著上升趋势，实现提高预期寿命、降低慢病早死率的目标，从而实现健康中国。”
除此之外，霍勇表示，实现更加全面的血脂管理还需要通过饮食、运动等生活方式进行干预，同时在需要的患者中，进行有效的药物治疗。“这样才能真正实现血脂管理，做到既能查得出来，又能管得好。”
