耳朵是仅次于眼睛的第二大感觉器官,我们获取的各种信息中,有大约20%是通过听觉而来。随着年龄增长,人的耳朵也会老,首先会听不清高频音。长期高音量听耳机的年轻人,受损的也是高频听力。除了年龄和噪声,伤耳的还有哪些因素?
听力检查
基因:家中有人先天聋 生育前先验基因
大部分先天性耳聋是遗传性耳聋,与基因、家族遗传病相关。目前医学界已知的耳聋基因有100种以上,国人常见的耳聋基因的主要有4种:GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体基因突变,约70%的遗传性耳聋由这些基因突变导致。专家提醒,若男女任一方家族有先天性耳聋患者,在婚前或计划怀孕前,双方都一定要进行基因检测。
还有一些找不到遗传的线索,称为先天性非遗传性耳聋,原因包括孕期病毒或细菌感染或不正确用药等导致胎儿发育问题。
出生时缺氧、进入新生儿ICU治疗、病理性黄疸等,属于先天性耳聋的高危人群,“在正常孩子里,先天性耳聋发生的几率约千分之三,但有高危因素的孩子几率达1%~3%,高出了10倍,因此尤其要重视新生儿听力筛查。”专家表示。
中耳炎:儿童擤鼻涕不当 易得急性中耳炎
中耳炎引起的听力下降,无论儿童还是成年人都特别易出现。
“5岁以前的孩子,至少一半会得至少一次中耳炎。只不过低龄孩子不会描述,所以有时家长并不知道。”专家介绍,急性中耳炎有的自己会好,有的会迁延不愈,假如合并有腺样体肥大或鼻窦炎,急性中耳炎更可能转变为慢性。
儿童以急性化脓性中耳炎最常见,往往继发于感冒,“我们科里来看急性化脓性中耳炎的孩子,几乎都是感冒几天,流脓性鼻涕,使劲擤过鼻涕。在正常情况下,咽鼓管是闭合的,但大力擤鼻涕,病菌就容易进入咽鼓管。”专家表示,家长要避免捏住孩子双侧鼻翼大力擤鼻涕,而应告诉孩子把鼻涕吸到咽部吐出,或者按住一侧鼻翼来排出鼻涕。
非分泌性中耳炎则可能不知不觉间就夺走了孩子的听力。专家介绍,3~5岁是腺样体肥大的最高峰,假如腺样体堵住咽鼓管下端开口、中耳内的积液无法排出,会引起非分泌性中耳炎,但孩子通常不会疼,只会感到耳朵被堵住、耳闷。如果发现孩子听人在背后叫时反应变差,看电视要把音量调高,或者老师反映孩子课堂反应慢了,就要留意了。
“非分泌性中耳炎没有及时治疗,可能会发展为慢性中耳炎甚至粘连性中耳炎,积水像糨糊一样把鼓膜和听骨粘连到一起,听力会永久损失。但不是每个都要做手术,先用药物治疗一两个月,如果没有好转,则要及时手术。”专家说。
到了成年人身上,中耳炎较多以慢性化脓性中耳炎的形式出现,表现为耳朵经常流脓,听力越来越差。专家提醒:“慢性化脓性中耳炎不要拖,越早接受手术,手术越简单、效果越好。如果发展到了后期,可能会出现听骨破坏甚至中胆脂瘤,如果中耳广泛结构破坏,不仅手术结果更复杂,效果也远没有早做好。”