最近天气已经明显变冷了，不少人因此感冒生病。很多人都不把感冒当回事，药店买点药就了事。其实药物是不能乱吃的，药与药之间也会产生反应。
18岁女孩因吃药突然死亡
18岁女孩突然死亡 竟因为混吃感冒药
近日，18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽，去当地医院看病，遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。
其父在经过很长时间的研究之后，发现医生开出两种不能合吃的药，混用则毒性翻倍，认为医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。
父亲在采访中这样说：前者的说明书上标明，每粒胶囊含25mg氨茶碱，茶碱含量占到一粒药的54%。特别提醒：请勿与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药等联合使用。还提示：服用本品出现呕吐等症状时，应停止服药。后者的说明书写着：“本品与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中毒。”
所以，其父请教了医学专家，得出这样的结论：罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25%，这样就增加了茶碱的毒性，导致服用者茶碱中毒。
复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊同时服用会导致茶碱中毒？
复方甲氧那明胶囊每粒含12.5 mg盐酸甲氧那明， 7 mg那可丁，2 mg马来酸氯苯那敏和25 mg氨茶碱，有抗过敏、平喘、止咳、化痰等作用，药效较好。“罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，不是抗感冒药物。氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量，相互作用的程度也不一样。”周权进一步解释。
大环内酯类分很多种，有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述：某些抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
“红霉素是有明确规定的，不宜和氨茶碱同用，除非调整后者的剂量；阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的，而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在，但是与红霉素相比要小得多。”周权解释，在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用，也没有列为禁忌症，可能的原因是这个复方制剂所含的氨茶碱含量低（每一粒仅25mg），成人常用的用法用量是1日3次，每次2粒，也就是说服用复方制剂后氨茶碱的日剂量是150mg。而氨茶碱片每片100mg，成人常用量是300~600mg/天，最大量可以达到1000mg/天，所以与复方甲氧那明胶囊相比，氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多，这一点在说明书中就有体现。
另外，氨茶碱吸收后，在体内转变为茶碱，一些医院可以检测茶碱在血液中的药物浓度，茶碱的药物浓度个体差异比较大，是否达到中毒浓度，一测便知。
