痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。
什么是痤疮
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
痤疮的症状
痤疮的出现是因为毛囊和皮脂腺阻塞,发炎而引起的一种慢性的炎症性皮肤疾病,痤疮的出现主要就是因为内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或是相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌的油脂量增多导致的。
痤疮由毛囊腺口堵塞而形成的粉刺,根据痤疮的症状特点也可以发展成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、形成色素沉着、毛孔粗大、甚至疤痕等严重的皮肤损害。
痤疮的症状特点也分别有白头粉刺和黑头粉刺,主要的症状表现有:
1、白头粉刺也被称之为是封闭性粉刺,是针尖大小的灰白色丘疹,这种丘疹不易挤出脂栓,粉刺也可以进一步发展成为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕。
2、黑头粉刺也被称之为是开放性粉刺,能够在毛孔中看到非常明显的小黑点,用手挤压能够基础一毫米左右的乳白色脂栓,顶端是黑色的。
如何治疗痤疮
用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治,目前对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。根据临床所见,大致可分为以下几型:肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型。或分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调七型。以下是一些常见的中药治疗方法。
肺经风热型征候:油性皮肤多见。丘疹呈红色,或有痒痛,多分布于鼻周。可有口干,舌红,苔薄黄、便黄,大便干燥,脉浮数。方药:枇杷叶,桑白皮,黄芩,栀子,野菊花,白茅根,黄连,赤芍,生槐米,金银花,当归,苦参。
湿热蕴结型征候:面部、胸背部或臀部皮疹较多。表现为结节及多数大小脓疱,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,皮疹红肿疼痛。伴口臭口苦,大便黏滞不爽,便秘,尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。方药:茵陈蒿汤加减茵陈,栀子,黄芩,益母草,大青叶,白鲜皮,大黄,甘草。
中药外治:选大枫子仁、杏仁、核桃仁、红粉、樟脑各30克。先将三仁同研极细末,再加红粉、樟脑一同研细如泥,如太干,加麻油少许调匀。每晚于患处搽1次。还可选用中药面膜进行治疗,用细辛,白芷、白芍、白附子、当归,白扁豆、五味子,乌梅,红花,共研成细末,以医用石膏为基质,约,加中药粉,用30~40℃温水,搅拌成糊状,然后敷于面上,眉毛、眼、鼻、口外露,30分钟后揭掉。每周1次,4次为1疗程。
痤疮的出现与青春期激素大量的增加有很大的关系,雄激素的水平增高,就会引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过于旺盛,过多的皮脂会淤积在毛囊内而形成脂栓,这也是所谓的粉刺,这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌会大量的繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。