药品名称：蛇毒血凝酶
分类：血液系统药物> 促凝血药
剂型：冻干粉针剂：1KU。
蛇毒血凝酶的药理作用
蛇毒血凝血凝酶是从巴西矛头蝮蛇（Brothrops atrox）的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂，不含神经毒素及其他毒素。蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3（PF3），使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。蛇毒血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。
蛇毒血凝酶的药代动力学
蛇毒血凝酶可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5～10min起效，止血效应持续24h；肌内或皮下注射后20min起效，药效持续48h。进入体内的酶被逐步代谢，降解产物随尿排出体外。
蛇毒血凝酶的适应证
内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病；也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少术中、术后出血；用于消化道出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血的辅助治疗。蛇毒血凝酶更适用于传统止血药无效的出血患者。
蛇毒血凝酶的禁忌证
1.对蛇毒血凝酶或同类药物过敏者。
2.DIC及血液病所致的出血不宜使用。
3.蛇毒血凝酶虽无促进血栓形成的报道，为安全起见，有血栓或栓塞史者禁用。
1.10注意事项
2.药物对妊娠的影响：除非紧急情况，孕妇不宜使用蛇毒血凝酶。
3.药物对哺乳的影响：尚不明确。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应注意监测患者的出、凝血时间。
5.蛇毒血凝酶注射剂每支含1克氏单位（Klobusitzky Unit，KU）的冻干粉，配备一支溶剂（1ml），溶解后可进一步稀释。
6.单位换算：1KU相当于0.04NIH凝血酶单位；1KU相当于0.3U的凝血酶；1巴曲酶单位（BU）相当于0.17NIH凝血酶单位。
7.正常人受创伤致动脉及大静脉破损的喷射性出血时，需进行加压包扎及手术处理，同时使用蛇毒血凝酶以减少出血量。
8.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时，蛇毒血凝酶的作用减弱，宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用蛇毒血凝酶。
9.在原发性纤溶系统亢进（如内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
10.治疗新生儿出血时，宜在补充维生素K后合用蛇毒血凝酶。
1.12蛇毒血凝酶的用法用量
1.（1）口服给药：一次1～2KU，一日1～2次。（2）静脉注射：①一般出血：1～2KU。②紧急出血：立即静脉注射0.25～0.5KU，同时肌内注射1KU。③各类外科手术：手术前晚肌内注射1KU，术前1h肌内注射1KU，术前15min静脉注射1KU，术后3日一日肌内注射1KU。④咯血：每12小时皮下注射1KU，必要时，开始时再加静脉注射1KU，最好加入0.9%氯化钠注射液10ml中混合注射。（3）肌内注射：①一般出血：同静脉注射项。②紧急出血：同静脉注射项。③各类外科手术：同静脉注射项。④异常出血：间隔6h肌内注射1KU，至出血完全停止。（4）皮下注射：①一般出血：同静脉注射项。②咯血：同静脉注射项。（5）局部外用：蛇毒血凝酶溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部，并酌情以敷料压迫（如拔牙、鼻出血等）。
2.儿童常规剂量：口服给药：0.3～1KU。静脉注射：一般出血：0.3～0.5KU。肌内注射：同静脉注射项。皮下注射：同静脉注射项。局部外用：同成人。
