对钩藤降压机制的研究结果表明，钩藤的作用部位广泛，其降压作用是通过抑制血管运动中枢、抑制神经节和神经末梢递质的释放及抑制血管内感受器、直接扩张血管等多种机理所产生的。钩藤抑制高血压大鼠脑纹状体、视丘及海马区域内的钙通道而发挥降压作用。
钩藤
【性味功效】
钩藤性味甘，凉。入肝、心经。功效清热平肝，熄风定惊。
【临床应用】
钩藤治疗高血压常用片剂和煎剂2种剂型，既可内服，又可外用。从分类看，以原发性高血压疗效较好；从分期看，以Ⅰ、Ⅱ期高血压疗效满意。
1、药物研究报道，用钩藤总碱片（20~40毫克/次，重者可加至60毫克/次，3次/天）治疗高血压245例，降压总有效率77.2%，显效38.2%。对阴虚阳亢型高血压患者疗效最佳，能使头痛、失眠、心悸、耳鸣、便秘、肢体麻木等症状缓解，降压作用平稳而持久，副作用轻微。
2、用钩藤30克，加水100毫升，煎煮10分钟，早、晚2次分服，30天/疗程。治疗高血压病175例，降压疗效及症状疗效的总有效率分别为77.14%和78.9%~88.4%。与复方降压片组相比，前者差异不明显，后者则有显着性差异。从疗效与病程的关系看，对病史5年以内的高血压疗效较好，有效率可达91.84%。
3、用钩藤20克，剪碎，布包（加少量冰片），于每日晨起和晚睡前放入盆，加温水浴脚。30~45分钟/次，要不断加水，以保持水温，1天/包，10天/疗程。治疗高血压50例，结果显效27例，有效14例，无效9例，总有效率82%。
【实验研究】
钩藤总碱对麻醉犬血流动力学作用研究表明：早期明显的降压效应主要由外周阻力降低所致，继而心输出贵的减少在降压效应中起主要作用。用离体兔胸主动脉条探讨钩藤总碱扩张血管的机理，研究结果提示，钩藤总碱阻滞外钙内流和内钙释放，其特点与维拉帕米相似。
在大鼠胸主动脉环的离体实验中发现，钩藤松弛血管平滑肌的作用，主要依赖于血管内皮细胞的存在。因为同剂量的钩藤，对内皮细胞完整的大动脉平滑肌松弛作用显着强于去掉内皮者，提示钩藤中既有借助于血管内皮细胞产生松弛血管平滑肌的作用有效成分，又有直接松弛平滑肌的有效成分。
钩藤的各种制剂，包括含有钩藤的复方、单味钩藤的煎剂、乙醇提取物、总生物碱，经大量的药理实验证明，无论对麻醉动物或不麻醉动物，正常动物或高血压动物，也不论静注或灌胃给药，均有降压作用，且无快速耐受现象。
麻醉兔静注钩藤煎剂2~3克/公斤或麻醉犬静注该煎剂0.05克/公斤，均可使血压比原水平降低30%~40%，持续3?4小时以上。麻醉猫静注钩藤煎剂6.25克/公斤、钩藤总碱盐酸盐20毫克/公斤、钩藤碱盐酸盐20毫克/公斤，血压均呈三相变化：先降压，随之很快回升，然后又下降，降压幅度分别为30%~70%、13.9%~23.2%和11.7%~41.7%，维持3~4小时。
但是，钩藤煎剂久煎则降压作用减弱，以煎20分钟为宜。钩藤煎剂8克/公斤、钩藤总碱50毫克/公斤、钩藤碱50毫克/公斤，对肾性高血压大鼠也有降压作用。
