新生儿分娩后,呼吸微弱,或者呼吸不规则,甚至无呼吸;心跳过慢,甚至停止跳动;莱塞发绀或苍白;肌张力下降,对外界的剌激反应和反射反应减弱甚至消失等缺氧症状,和酸中毒表现,我们称之为新生儿窒息。
新生儿
新生儿窒息的原因
1.脐带原因,羊水异常,早产是导致新生儿窒息的主要原因。
2.自然分娩和剖宫产而引起的新生儿窒息症状的发生率无统计学意义。
3.阴道挤压、收缩助产会导致新生儿窒息。
4.由于胎儿属于早产儿,或者巨大儿,呼吸道梗阻,患有先天性畸形和先天性心脏病的患儿易发窒息。
5.由于胎儿引产时,胎头吸引,头盆不称,产钳助产,臀位,产程过长或产程中用药不当也可导致新生儿窒息。
6.脱垂,绕颈,扭结,受压等原因引起脐带血流受阻,进而导致新生儿窒息。
7.胎盘早剥,前置,功能不全等原因,导致胎盘气体交换存在障碍。
以上各种原因均可致胎儿缺氧,中枢抑制,出生时肺扩张充气障碍。
新生儿窒息复苏指南
1.防止热量丢失—保暖和擦干:将娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。或辐射热源保暖区内,用温热毛巾讯速擦干头部及身上的羊水(数秒内完成)。
2.建立通畅的呼吸道—摆好体位:仰卧体位,头略后仰,肩胛下垫一纱布卷,使肩部抬高2—2.5cm,颈部伸仰过度及不足均碍气体进入,而体位正确则使呼吸道保持最隹开放状态。
3.立即吸净口、咽、鼻部粘液:先吸口腔后吸鼻腔,因吸鼻腔时新生儿反射性深呼吸可将口腔粘液吸入肺内。如羊水被胎粪污染,且羊水为稠厚,必须在胎头娩出后,肩部娩出前用吸管彻底吸净口、咽、喉分泌物。分娩后胎儿要气管插管,吸净下呼吸道的残余胎粪。
4.触觉剌激:(1)轻弹足底;(2)摩擦背部。
错误方法:挤压胸部,拍打背部,将大腿压向腹部,扩张肛门扩约肌等。
初步复苏的五个步骤要求在20秒钟内完成。