蔗尘肺(bagassosis)是由于处理发霉
甘蔗渣时反复吸入大量抗原性有机物，主要为嗜热放线菌引起的
外源性变应性肺泡炎。急性期特征为全身症状，血清中特异性抗体阳性，肺泡和小气道壁淋巴细胞浸润和
结节病样肉芽肿，慢性期表现为不可逆和进行性弥漫性间质纤维化。
症状
大量接触发霉有机物后4～8h 出现头痛、寒战、发热、乏力、出汗、躯体疼痛、恶心、呕吐，可有胸闷，呼吸困难，
咳嗽，多为干咳。脱离接触后2～3 天内症状消失。再次接触抗原，症状可又出现，重复发作几年后出现慢性表现，痰多，用力时气急加重。
病因
蔗尘肺是由于将发霉
甘蔗渣内的大量有机抗原吸入肺内达到细支气管和肺泡后引起的
外源性变应性肺泡炎。发霉甘蔗中能分离出干草小多孢菌，普通为白色，甘蔗嗜热防线菌等。
检查
1.实验室检查
（1）血清学检查血清沉淀素试验阳性，一般可持续2～3年。
（2）支气管肺泡灌洗液细胞总数量增加，以淋巴细胞为主，可达60%以上，CD4/CD8倒置，IgG、IgA增加。
（3）抗原激发试验抗原提取液雾化吸入可诱发症状。
2.肺功能检查
以限制性通气功能障碍为主，也可因终末和呼吸细支气管闭塞而出现阻塞性通气功能障碍。肺活量、肺总量和肺顺应性降低，动脉血氧饱和度降低。
3.X线检查
可正常，或表现为
肺水肿征象，在中下肺野出现散在的细小阴影，几个月后消失。有时有片状阴影，2～3周后消失。
诊断
主要依靠职业接触史、症状特点进行诊断。血清沉淀素仅可作为接触指标。X线胸片有助于诊断。
鉴别诊断
慢性期注意与慢性真菌病、慢性
结节病和其他肺间质纤维
性病变鉴别。
预防
甘蔗渣应尽量干燥防霉。患者对症处理，严重时可用肾上腺皮质激素治疗。
治疗
蔗尘肺患者对症处理，严重时可用肾上腺皮质激素治疗。
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