今天是:2024年04月27日 星期六 甲辰(龙)年 三月十九

类风湿性关节炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。
  1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
  2.关节周围可发生腱鞘炎滑囊炎、肌萎缩等。
  3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。
  4.血管炎。
  5.慢性纤维性肺炎。
  6.弥漫性肺间质纤维化。
  7.结节性肺病。
  8.类风湿性尘肺。
  9.胸膜炎。
  10.心脏类风湿性肉芽肿。
  11.局源性心肌炎。
  12.冠状动脉炎。
  13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。
  14.类风湿性心包炎。
  15.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。
  病因尚未完全明确。类风湿关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
  (一)细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
  (二)病毒因素 RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
  (三)遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
  (四)性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
  寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
  1.晨僵至少一小时(≥6周)。
  2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。
  3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。
  4.对称性关节肿胀(≥6周)。
  5.手部有典型的类风湿关节炎的放射学改变。
  6.皮下有类风湿结节。
  7.类风湿因数阳性(滴定度>1:32)。具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎
  由于类风湿关节炎病情时好时坏,目前并无根治方法只能控制暂时病况,所以在饮食和生活上就要特别注意保健,以下几点就是针对饮食和运动来作些建议:
  1)饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
  2)多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
  3)尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
  4)身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
  5)若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
  6)适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
  7)若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
  8)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
  9)冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。
  10)寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
  11)切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。
  12)要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。
  治疗原则
  1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。
  2.保持关节功能和防止畸形。
  3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
  4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。
  用药原则
  1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。
  2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。
  3.重症患者或有严重并发症,严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物,但用量应少、时间宜短。

相关文章

  • 类风湿性关节炎是一种比较多见的疾病,对于长期生活在潮湿环境的人,患上类风湿性关节炎只是时间问题。那么,类风湿性关节炎的病因有哪些?
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎的主要病因病机是由于食欲不节,纵欲无度,耗伤肾间动气善胀,是因阳明之气乘着肾伤不能下行失其关固的时候。那么,类风湿性关节炎的症状表现是什么?
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,其中滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。那么,类风湿性关节炎的治疗方法是什么?
    2016-08-30
  • 关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。那么,类风湿性关节炎怎么食疗?
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎病因是什么?这是大家都很关心的问题,老宗医养生在线的专家介绍,引起类风湿性关节炎的原因有寒冷、遗传、内分泌失调。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎诊断方法是什么?这是大家都很关心的问题,专家介绍,类风湿性关节炎可以从其症状进行诊断,另外,还可以采用血清检查进行诊断。
    2016-08-30
  • 相信患痛风性膝关节炎的患者应该迫切的想要知道如何能够缓解疼痛症状,今天小编就告诉大家痛风性膝关节炎应该怎么做。采取的方法有多种:药物预防、药酒和热敷,主要饮食及饮水等。可根据自身的症状选择缓解治疗方法哦。
    2016-08-30
  • 类风湿关节炎的护理措施是什么?老宗医养生在线专家介绍,类风湿关节炎患者平时要注意饮食,不吃糖类食物,不吃油腻食物。另外,还要注意心理情绪。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎并发症有哪些?老宗医养生在线专家称,类风湿性关节炎会引发风湿性心脏病、肺炎、腱鞘炎等疾病,类风湿性关节炎患者一定要积极的治疗。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎的临床表现是怎样的?老宗医养生在线的的专家介绍,患病的关节会出现反复性的疼痛,胀痛最多见,更严重的是在发病初期这种疼痛会游走。关节炎还会发展成为一些血管性的炎症,甚至是肺炎。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎的护理方法都有哪些?老宗医养生在线的专家介绍,首先要做好饮食的护理,饮食护理可以说是类风湿性关节炎患者的必修课。也要做好关节的保暖措施,并加强体育锻炼。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的?老宗医养生在线的专家介绍,诊断类风湿性关节炎可以从其症状入手,还可通过关节影像检查,还有滑液的检查措施,以及根据自身抗体进行诊断。
    2016-08-30
  • 治疗类风湿性关节炎中药方都有哪些?老宗医养生在线的专家介绍,乌蛇祛风通络汤可以有效的治疗类风湿性关节炎,还有苏枝黄芪汤、生苡仁以及熟地等方剂都有显著的疗效,需在医生的指导下用药。
    2016-08-30
  • 类风湿关节炎的疗法都有什么?老宗医养生在线的专家介绍,治疗类风湿性关节炎的方法主要有四种,有药物疗法,还有外科治疗方法,也有熏洗疗法,以及针灸疗法,请根据病情合理的施治。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎遗传吗是很多患者都非常关心的问题,今天,老宗医养生在线专家就为大家具体介绍了一下,我们一起去看看。
    2016-08-30
  • 膝关节风湿怎么办?老宗医养生在线专家称,膝关节风湿患者可以选择药物进行治疗,也可以选择中医药酒进行治疗,不过最好还是平时多注意预防。
    2016-08-30
  • 若是你要问小编类风湿性关节炎的护理措施重点在哪儿,我回答你肯定要做好饮食的调理,饮食护理可以说是类风湿性关节炎患者的必修课,所以其重要性就不言而喻了,那么类风湿性关节炎吃什么好呢?本文中为你详述。
    2016-08-30
  • 这是治疗某某疾病的“特效药”,吃了包治百病,有病治病没病强身,这样的画面我们是不是很熟悉,可是还是有很多人继续在上当受骗,尤其是老人更容易中招,所以,小编奉劝大家治风湿关节炎也不要走入这样的误区。
    2016-08-30
  • 膝盖关节炎是膝关节的常见疾病,该病主要的表现就是膝、踝、肩、肘腕等大关节受累,出现疼痛,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病。那么我们该如何预防膝盖风湿症状呢?
    2016-08-30
  • 急性痛风性关节炎是关节炎中常见的一种症状,出现这种症状的时候,关节疼痛发病比较明显,常伴有关节肿、发红等症状,给患者带来很大的痛苦。那么急性痛风性关节炎给如何用药呢?
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618