很多患者并不知道自己换了何种内痔,其实内痔又分为一期、二期和三期的内痔,也可以通过具体病位而分为血管肿型的内痔、静脉瘤型内痔,纤维肿型内痔。
1、内痔三期分类
(1)除大便带血、滴血或射血外,无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。
(2)有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血。
(3)痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。
2、内痔三型分类
(1)血管肿型内痔
由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,触之柔软而易出血。
(2)静脉瘤型内痔
为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,不易出血。
(3)纤维肿型内痔
由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,呈苍白色,不易出血。