在临床工作中，不时会遇到一些心肌梗死患者，他们由于缺乏基本医学常识和粗心大意，发生心肌梗死后未及时就诊甚至未就诊，贻误了最佳治疗时机，从而留下终身遗憾，甚至为此付出了生命的代价。那么，出现哪些症状应高度怀疑心肌梗死呢？
急性心肌梗死
心肌梗死症状随心肌梗死的部位、大小、发展速度及基础心脏功能等而轻重不同。其主要症状包括：
1. 疼痛：多为胸前区压榨样痛或紧缩感，也可表现为颈部紧缩感、牙痛、上腹痛、左肩痛等。可发生于安静或者睡眠时。与心绞痛相比，疼痛程度往往更重、范围更广，持续时间更长（多持续半小时以上），部分患者可有濒死感。休息或含用硝酸甘油多不缓解。
2. 心律失常：可出现心慌、头晕、甚至意识丧失等，以心电图以室性心律失常居多。
3. 低血压或休克：疼痛期血压下降较为常见，可持续数周再上升，但一般不会回复到原来水平。休克多发生于起病数小时到1周内，严重休克可于数小时内致死。
4. 心力衰竭：主要为左心衰竭，多于起病最初数日内发生，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、发绀、烦躁等。
5. 消化道症状：部分病人在发病早期，可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等不适，胃肠胀气亦不少见。
6. 全身症状：多于疼痛后24～48小时出现，主要表现为发热（多不超过38度），同时伴有心动过速、白细胞升高、红细胞沉降率增快等。
若患者在出现胸痛后，同时出现上述其他症状，应尽快到医院就诊排除心肌梗死；对于原有心绞痛症状的患者，一旦出现症状明显加重且持续时间较长不易缓解，也应尽快就诊并行心电图、心肌酶学等检查。部分老年人出现心肌梗死后可表现为倦怠、嗜睡、食欲减退等，应及时就诊，排除心肌梗死等。
