新生儿生理性黄疸怎样给予治疗

导 语在以前,大家都认为新生儿可以不用治疗,但这是错误的想法。黄疸没及早治疗,可能会导致缺氧、便秘、脱水、酸中毒等症状产生,危害到婴儿的身体健康。

  新生儿生理性黄疸,在以前认为是不必治疗,但是针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:提前早开奶,加速胎便的排出;饥饿、缺氧、便秘脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。

新生儿生理性黄疸怎样给予治疗

新生儿黄疸

  新生儿怎么治疗黄疸?

  在以前,大家都认为新生儿可以不用治疗,但这是错误的想法。黄疸没及早治疗,可能会导致缺氧、便秘、脱水、酸中毒等症状产生,危害到婴儿的身体健康。想要治疗黄疸,可采用下列方法。

  ①光疗

  适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光,可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

  为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

  ②药物治疗

  应用锡中卟啉治疗。它是目前美国食品和药物管理局认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶活性可减少胆红素的生成。因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性。

  锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

  用法:一次小剂量注射SnMP3~5μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
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