近年来发现有一种介乎生理与病理之间的新生儿黄疸 ,其持续时间比生理性黄疸长 ,黄疸程度比生理性黄疸重 ,发生在完全母乳喂养的新生儿。这种新生儿哭声响亮 ,吃奶好、反应好、大便颜色与母乳喂养儿相同 ,除了黄疸程度稍深外 ,没有任何病态。
母乳性黄疸分为早发性和迟发性 (真性母乳性黄疸 )两型。一般在生后 4- 5天出现 ,逐渐加重 ,血中未结合胆红素可达 10- 30mg/dl ,升高的胆红素水平可持续 2- 3周 ,然后缓慢下降 , 3- 12周逐渐恢复正常水平。
发生母乳性黄疸的原因至今还未完全明确 ,文献报告可能是患儿的母亲初乳中含有 2α- 20β孕二醇 ,抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活性 ,使胆红素不能与这种酶相结合 ,使小肠对胆红素回吸收增加 ,因而出现明显示黄疸。
母乳性黄疸预后良好 ,一般不会引起中枢神经系统损害 ,多数能自行恢复。
(一 )预防 :
(1)孕期绝对禁止服用含有激素的滋补品及食品或饮料等。
(2)慎重服用中药人参类制剂及食品。
(二 )治疗 :
(1)停止喂哺母乳 2- 3天 ,用配方奶代替。假如胆红素在停乳后下降 50%,即可确诊 ,若 2- 3天后再次哺乳 ,血清胆红素水平可上升至 1- 3mg/dl,但不会再达到上述高水平。
(2)少量多次喂母乳可使黄疸减轻。
(3)服用维生素c及b1、b6,保护肝脏。
(4)维生素b12注射液 0. 1- 0. 2毫升 ,在足三里穴注射 ,隔日 1次连用 2- 3次即可（责任编辑：黄瑞香）
