胆囊息肉的真假之分

导 语专家提醒:得了胆囊息肉一定要及时治疗,如果不及时治疗导致胆囊息肉恶化,错失中医保胆的良好时机,您将面临胆囊被切除的风险。

  胆囊息肉是胆道多发病之一,是胆囊黏膜上的良性隆起性病变的通称,其中有的是真正的息肉(又称腺瘤样息肉或腺瘤),在临床上比较少见,且绝大多数是单个存在的,很少出现两个或者几个并存的现象。但是有的却不是真正的息肉,而是胆固醇结晶沉积(又称胆固醇性息肉)。

胆囊息肉的真假之分

胆囊息肉的真假之分


  这种“假息肉”在临床上十分常见,且绝大多数为多发,很少为单发。胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。

  胆囊息肉有恶变可能

  一般而言,“假息肉”即胆固醇性息肉有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎,如果治疗不及时的话,会发生癌变。“真息肉”胆囊腺瘤样息肉的恶变几率更大,往往这种息肉均较大,直径可能超过1厘米。因此“真假”息肉的准确分类对于治疗方案的选取,有着非常重要的影响。

  在临床工作中,胆囊息肉的患者可以没有症状,但也可以有上腹区或右上腹区闷胀不适、隐痛、消化不良等表现。少数病人还可能合并急性胆囊炎,出现胆绞痛。相艳英教授说,您可以通过以下几种症状或检查结果判断是否得了胆囊息肉。

  (1)右上腹痛、不适 胆囊息肉样病变一般不会引起特殊的症状,常在体检时发现,合并有慢性胆囊炎或胆囊结石的炎性息肉,可表现出典型的胆石症的症状。胆固醇性息肉有时引起胆绞痛的发作。

  (2)B超检查 典型的表现为胆囊黏膜上的隆起性病变不随体位变更而移动,其后方不伴声影,病变以呈强回声居多,确诊率可达90%以上;为诊断胆囊息肉样病变最主要的方法。

  (3)CT检查 可以明确肿物与胆囊壁间的关系,在鉴别胆经病变时较有价值,但常规的CT扫描容易漏诊。

  (4)口服法胆囊造影 阳性病人可见胆囊内充盈缺损,与胆囊贴近,不随体位而改变。但此法假阴性率较高。
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