目前，脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，致残率很高。调查显示，脑梗塞分为缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞，前者大约占所有脑梗塞的80%.目前我国每年新发卒中病例200万，患病人数更是高达650万，幸存者中四分之三有不同程度的劳动力丧失，重度残疾者占40%以上，这给国家和众多家庭都造成沉重负担。
脑梗塞应该怎么办
脑梗塞多由缺血所致，由于脑组织对缺血的耐受性特别差，缺血一旦发生，几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害，因此，急性脑梗塞的治疗必须早期进行，而且越早越好。如果在发病后3－6小时内进行溶栓治疗，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复，收到立竿见影的效果；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
超早期溶栓治疗是降低脑梗塞患者死亡率和残疾率最有效的手段，其目的是溶解血栓，迅速恢复缺血区血液灌注，挽救缺血神经细胞。溶栓应在起病6小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。神经介入技术通过造影技术明确梗塞病灶，超选择插管将溶栓药物直接注入血栓部位，缩短溶栓时间，最大限度地恢复脑的正常功能。
脑梗塞溶栓治疗方法
1、溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
2、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
3、降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，达到治疗脑梗塞的目的，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
溶栓治疗对患者的要求
1、年龄35-75岁，心原性脑梗死下限可放宽到18岁。
2、临床表现为颈动脉系综合征(椎基动脉系血栓，全身状态好者也可试行)。
3、要求在发病后3-6小时内开始溶栓治疗，确切诊断 为进展型卒中、病情不重者可在6-12小时内进行溶栓治疗。
4、意识清楚或轻度嗜睡，无昏睡、昏迷等严重意识障碍者。
5、肢体瘫痪在0-3级。
6、CT扫描除外脑出血和明显低密度改变(于神经功 能缺损不对应的腔隙灶存在不受限制)。
溶栓治疗的禁忌症
1、大块脑梗死，病后3-6小时内已出现昏迷或严重失语伴一侧肢体全瘫可疑大块脑梗死者，CT扫描见到脑沟减少、脑回变平有脑水肿者均不能溶栓，降纤 酶也要慎用。(依据国外颈内动脉闭塞尸检资料，梗死区几乎均有出血，出血量 不大CT上常见不到)。
2、发病已超过6小时。
3、年龄大超过75岁、体质瘦弱、伴各种伴发疾病者。
4、溶栓前病情已明显改善(如TIA，发病后脑梗死症状持续1h以上可除外。
