胸腔积液,是指因为各种各样的原因导致胸膜液代谢异常的一种疾病,可引起脓胸以及呼吸受限等严重后果。正常生理情况下,胸膜液的渗出和吸收保持平衡,体积约在3~15ml范围内,有润滑的作用,对于维持正常呼吸非常重要,要是代谢失常会引起胸腔积液的发生。
新生儿胸腔积液
新生儿胸腔积液的原因
我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)。
1、所有会引起体循环静水压增高的因素都会导致胸腔积液的发生。
当体循环静水压增高,会引起胸膜液的生成速度加快,大量胸膜液的产生超过正常的胸膜液吸收速度,导致胸腔积液的发生。此时的胸腔积液我们称之为漏出液。
常见的会导致体循环静水压增高的原因包括充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性心包炎等。研究发现所有影响静脉回流的疾病都会引起体循环静水压增高。
2、胸膜血管通透性增加也是常见的会导致大量血管内液体渗出的原因。
当血管通透性改变,正常情况下不会通过血管的部分血管内物质如蛋白等会渗入胸膜腔,而这种胸水中含有大量蛋白的情况也会促进胸腔积液的进一步增加。这种情况发生的胸腔积液我们称之为渗出液。
常见的会导致血管通透性改变的原因有胸膜炎感染,肺梗死,以及其他会累及血管的全身性疾病。
3、当血浆胶体渗透压发生改变的时候,会引起胸膜液生成增加以及胸膜液吸收减少,引起胸腔积液形成。
4、其他原因
常见的包括寄生虫阻塞淋巴回流通道引起淋巴回流受阻,或者是外伤等引起胸腔内血液蓄积会导致胸腔积液的发生,这些情况下发生的胸腔积液多是因为胸腔液渗出的原因,临床上称之为渗出液。
新生儿胸腔积液
新生儿胸腔积液的症状表现
1、呼吸受限:当胸腔积液发生在胸腔的时候,会影响脏层胸膜的运动,还会导致患者呼吸活动受到限制,从而引发患者呼吸不畅症状的发生。要是积液量少的患者,症状就会比较轻微,此时患者或没有自觉的症状,或是略感胸闷等症;若是大量积液发生时,会引起患者出现严重的呼吸困难症状。
2、胸痛:胸腔积液量少的时候,患者可能会有胸痛的症状,要是病情比较的严重,就会随着呼吸运动而发生变化。但当积液量增加的时候,胸痛的症状及就会有所减轻,甚至消失,患者有时伴有干咳的症状。
3、听诊异常:患者因为胸腔积液的影响,声音就会发生传递,因此,听诊的时候可发现有胸膜摩擦音,以及呼吸音消失的现象。
4、原发疾病症状:因为胸腔积液是因为疾病继发而来的,因此,原发疾病的症状就会非常的明显。若是因为充血性心力衰竭的原因引起,患者会有明显的下肢水肿,以及呼吸困难的症状。因此,原发疾病对于胸腔积液的诊断非常的重要。