黄疸是新生宝宝最常见的疾病之一。大多数爸爸妈妈都简单地把黄疸看作普通的皮肤发黄,其实这只对了一半,皮肤发黄只是新生宝宝黄疸的外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素超过正常水平,皮肤、眼白等处就会发黄。
怎样辨别黄疸宝宝
明眼分辨“黄宝宝”
“我家宝宝都26天了,巩膜和手脚看上去还是黄黄的,好像从出生第3天开始一直就这么黄。宝宝大小便,吃奶还算正常,就是最近似乎越来越喜欢睡觉了,精神也不象以前那么好了,稍微有点儿动静就害怕,会不会有问题啊?”————惠惠妈
“黄宝宝”解析:
从惠惠妈描述的症状来看,小宝宝得病理性黄疸的可能性的确存在。
大多数新生宝宝在出生后的一周内会出现皮肤黄染。如果黄疸的程度较轻,则属于生理性黄疸,一般在宝宝出生后2~3天开始出现,7~10天以后逐渐消退,爸爸妈妈不必过分紧张。但如果宝宝的黄疸超过两周仍未消失,建议送宝宝去医院做专业检查。
妈妈在家里如何判断宝宝黄疸的程度呢?
我们可以在自然光线下,用手指将新生宝宝的皮肤按压后抬起,观察宝宝皮肤的黄染程度。如果仅仅是面部黄染,则为轻度黄染;如果躯干部皮肤黄染,则为中度黄染;如果四肢和手足心也出现黄染,即为重度黄染。一般情况下,如宝宝在重黄疸发生后12~48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,就存在病理性黄疸的可能了,须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。
三大原因制造“黄宝宝”
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。新生宝宝不需要那么多的红血球,而红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,便会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
原因一:红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出宝宝脑部。一旦宝宝脑部发育不成熟、本身又有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。这种黄疸太高,就可能造成宝宝脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,对宝宝的智力发育及健康危害极大。
原因二:肝脏代谢减少
新生宝宝的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素。如患新生宝宝肝炎或败血症等,都可能引起该情况的发生。出生1周内的宝宝产生生理性黄疸,正是由肝脏酶活力低下造成的。
原因三:母乳喂养
许多人认为喂母乳与宝宝黄疸有关,其实并不尽然。专家认为,只有将其他造成黄疸的原因全部排除,才能说是因为母乳造成黄疸。由于宝宝第1周的黄疸,有可能是因为喂食不足导致脱水造成,只要黄疸指数小于20mg/dL就没有问题。但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳1~2天,用宝宝奶粉辅助。