单纯性肾病：临床以单纯性多见。即具有肾病综合征的四大临床特点的患者，男性多于女性。肾炎性肾病：除具有四大症状外，同时并有以下特点之一，高血压(学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg)，学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg))、血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp)、氮质血症(BUN>10.7mmol/L，>30mg/dl)和持续低补体血症。
小儿肾病综合征诊断
先天性肾病：生后或生后不久(<2月)发病，呈现典型症状。多有家族史。患儿出生体重低(多为早产儿)。宫内窒息、胎粪污染羊水、臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断。本病在芬兰发病率较高，在我国罕见。多在生后6月内死于感染、肾衰或其他并发症。难治性肾病：据我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下： ①对足量激素(如每天泼尼松2mg/kg)8周无效或部分效应。 ②勤反复或勤复发(半年内≥2次，1年内≥3次)。 ③激素依赖。
病理分类：微小病变型肾病综合征、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。
微小病变型：临床表现：2-6岁起病，男孩较多;起病缓慢，起病前常用病毒性上呼吸道感染;主要表现为水肿，从脸部波及全身，逐渐加重，严重者不能睁开双眼，出现腹水、胸水，可致呼吸困难。高血压少见。诊断：根据大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及水肿四大特征和发病年龄。
系膜增生性肾小球肾炎：临床表现：除四大特点外，大部分患儿镜下血尿，也可有肉眼血尿，部分有高血压，少数有短暂肾功能受累。诊断：四大特征以及发病年龄为学龄儿童及青少年，偶有轻度暂时性镜下血尿，肾小球光镜检查正常，免疫荧光检查为阴性，电镜观察可见广泛的上皮足突融合。重度患者可能出现某些肾小球节段性硬化、玻璃样变。
局灶节段性肾小球硬化：临床表现：出四大特征外，常伴镜下血尿，偶有高血压，部分起病时有氮质血症。诊断：本病确诊有赖于肾活检，取材中应有10个以上的肾小球。
膜性肾病：多属继发性，小儿少见。
膜增生性肾炎：临床表现：除四大特征外，起病多伴高血压，患儿面色苍白、乏力、贫血与肾功能不完全平行。诊断：伴血尿、肾功能不平行、贫血及持续低补体血症的患儿，应及早作肾穿刺活检确诊。
