萧姨上月突然感到耳痛,她以为是急性外耳道炎发作,想起上次用剩的硼酸酒精和酚甘油滴耳液,就拿来滴耳。两天后,疼痛不仅没有好转,而且还开始流脓,之后一阵天旋地转。萧姨立即到医院就诊,医生表示,萧姨患的是急性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,不能用酚甘油滴耳,否则可导致鼓膜穿孔扩大、中耳黏膜充血,甚至引起内耳损伤至听力下降。
急性外耳道炎或致命 专家提醒慎用滴耳液
外耳道炎夏秋季高发 当心其危害
外耳道炎是由细菌感染引起的外耳道皮肤的急性细菌性化脓性炎症,发生在外耳道软组织,一般分为急、慢性两类,多发于夏秋季节。引起急性外耳道炎的主要原因包括掏耳朵、异物损伤、药物刺激等。
当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。
这种外耳道炎疾病如果没有及时的治疗,很容易导致耳聋、耳鸣的情况,主要症状为发痒、疼痛、肿胀以及一些表皮糜烂等浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降,从而产生传导性耳聋及耳鸣。
儿童是中耳炎的高发者。急性中耳炎由细菌感染引起,少数为病毒感染。急性中耳炎若没有及时规范治疗,一旦转化成慢性中耳炎,将后患无穷,有可能诱发渗出性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,引起耳内长期流脓、鼓膜穿孔,再甚者可引发胆脂瘤型中耳炎,严重者可引发颅内外并发症,如面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿等,若治疗不及时可危及生命。
注意:穿孔后不能用酚甘油
使用滴耳液滴耳,目的是让高浓度药物直接作用在病灶,起到消炎杀菌或软化耳屎的作用。在具体应用时,要根据病情选择用药。广州市第十二人民医院副院长于锋教授介绍,常用的滴耳药物主要包括以下几类:
1.抗生素消炎类滴耳液。氧氟沙星滴耳液可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等。氯霉素滴耳液可用于急、慢性化脓性中耳炎。
2.激素类滴耳液。作用是消除水肿,但需要与抗生素消炎类滴耳液合用,防止炎症扩散。
3.酚甘油滴耳液。用于外耳道炎症的杀菌、止痛。但需注意的是,只用于鼓膜未穿孔者,穿孔者不要用。一方面酚甘油滴耳液含有的石碳酸可导致穿孔更大,另一方面,酚甘油滴耳液含耳毒性,能刺激内耳,在鼓膜穿孔后使用,有可能引起耳聋。另外,酚甘油滴耳液一般只用3~5天,长时间使用可导致鼓膜增厚,引起听力下降。
4.4%硼酸酒精。具有清洁外耳道的作用,对外耳道瘙痒有较好疗效,也可用于外耳道炎、急性非化脓性中耳炎。
5. 双氧水。具有抗菌、清洗脓液、止痒作用,用于急性化脓性中耳炎脓液较多时。滴药前首先用双氧水清洗外耳道脓液,洗净后,再滴入其他治疗耳用药。
6.软化耵聍滴耳液。碳酸氢钠滴耳液(也称耵聍水)是碱性溶液,用于外耳道耵聍栓塞,能软化耵聍,以便取出。但因其软化过程有一定的时间和条件,若掌握不好,耵聍在耳道内膨大可引起疼痛不适,因此最好在医院处理。
7. 粉剂类药品。主要是土方偏方,尽量不要用,不但堵塞外耳道,而且妨碍医生检查病情。
8. 耳毒性药品。氨基甙类滴耳液,如庆大霉素等,可致聋。