肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。
肠瘘的预防方法
肠瘘的诊断要注意什么问题?
根据临床表现及病史和有关检查，肠瘘的诊断多无困难，但是，为了实施正确的治疗，对肠瘘的诊断需明确以下重要问题：
1.肠瘘的位置与数目即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘，是单个瘘还是多发瘘。
2.瘘管的走行情况如瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。
3.肠道的通畅情况是端瘘还是侧瘘，瘘的远端有无梗阻。
4.肠瘘的原因，是良性瘘还是恶性瘘。
5.有无腹腔脓肿和其他并发症，瘘管的引流情况等。 肠瘘的位置
6.患者的营养状态和重要器官功能情况，是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。
需要做何实验室检查?
为了明确上述情况，对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查，包括实验室检查、影像学检查，特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。
1.瘘管造影
通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内，行瘘管造影。口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后，定时观察瘘口，记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间，可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少，可初步估计瘘口大小。瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围，还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。
2.腹部平片
3.消化道造影
包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。
肠瘘的预防
肠瘘75%～85%因手术而引发，所以预防术中某些并发症是关键。通过改善围手术期措施，预防术后即刻发生的肠瘘，手术后尽量不要用丝线缝合，应用吻合器，这样可以避免肠瘘的发生。另外，对于原发疾病引起的肠瘘，也可以用环孢素A控制原发疾病。
