新生儿肛门闭锁的诊断及治疗

导 语肛门闭锁(anal atresia)又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。

  肛管是肛门之前的消化道最后部分,粪便通过肛管被排出体外。肛门闭锁,或者是由于肛管面上有一层皮膜覆盖着,或者是由于胆管发展不全,消化道止于直肠,直肠与肛门之间没有连接(这种情形很少见)。按闭锁的盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位3种。

新生儿肛门闭锁的诊断及治疗


  先天性肛门直肠发育畸形较多见,其中主要是指先天性直肠肛门闭锁,简称肛门闭锁或无肛,是小儿特别是新生儿最常见的畸形之一。直肠肛门闭锁发病率约1500~3000个活产儿中有一例;男性多见。

  怎样判断闭锁症状?

  对出生后的婴儿进行检查,即可发现肛管内有皮膜的存在。

  如果婴儿在出生后12小时内没有排出一种名叫胎便的绿黑色物质(这种胎便聚集在肠道内),你就应该怀疑婴儿是否有先天性的肛门闭锁疾病了。证实诊断的方法就是以手指或导管插入肛门,如果手指或导管在直肠末端碰到了阻塞,即可确定肛门闭锁的诊断。

  对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。

  一、低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。

  二、高位锁肛:

  1、是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。

  2、是先在腹部作一人工肛门,等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。

  3、是用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后,把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段,然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引,使直肠由高位逐渐下降到低位时,再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小,并发症少,肛门失禁等后遗症较少。

  三、肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。
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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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