原发性醛固酮增多症(简称原醛症,Primary Aldosteronism)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。本病占住院的高血压病例的1-2%,是一种可以治愈的继发性高血压。本病女性多见,约为男性的2.5倍,发病年龄多为30-35岁。
原发性醛固酮增多症可以并发哪些疾病?
严重者可致昏迷,应尽早抢救。发作频率自每年几次到每周每日,多次不等。当累及心肌时有过早搏动,心动过速等心律紊乱,甚至伴血压下降,偶见室颤。心电图示明显低血钾图形。高血压历史久者常引起心脏扩大甚至心力衰竭。
醛固酮可直接导致心肌细胞肥大
临床研究提示,醛固酮对心肌肥大具有调节作用,但在体内研究时,无法排除醛固酮相关的体液容量增加、血液流变学异常等间接导致心肌肥大的因素。最近,美国科学家利用新生大鼠心肌细胞培养,对醛固酮是否能直接导致心肌肥大进行了研究。试验结果显示,醛固酮导致细胞蛋白合成上升27%,心肌细胞表面积增加了29%,;同时伴有心钠素及肌球蛋白α、β重链mrna 水平的上调,这一效果可被矿物皮质酮受体抑制剂所阻断。进一步分析表明,醛固酮通过刺激蛋白激酶c-α移位至细胞膜、促进erk1/2和jnk磷酸化而产生上述效应。 总之,醛固酮可直接刺激新生大鼠心室肌细胞的肥大,这一效应受矿物皮质酮受体调节,并与erk, jnk和蛋白激酶c-α的激活相关。