急性心力衰竭目前的治疗方法

导 语急性心力衰竭目前的治疗方法是什么?这是大家都很关心的问题,急性心力衰竭目前的治疗方法主要是药物治疗。

    急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。为一种普遍存在的心血管疾病,已经严重威胁到人们的身体健康,人在步入老年以后,由于全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上多种疾病并存,彼此相互干扰,使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端。

急性心力衰竭目前的治疗方法

急性心力衰竭目前的治疗方法


    紧急措施可以吸氧。立即用鼻管高流量给氧,流量4~6l/min.氧气可通过加入适量50%~75%乙醇的湿化瓶或使用有机硅消泡剂,改善肺泡通气。对病情特别严重者给予面罩加压给氧,使肺泡内压在吸气时增加,加强气体交换,也可对抗组织液向肺泡内渗透。

    选择药物原则: 收缩压>100 mm hg时用利尿剂和血管扩张剂;90~100 mm hg用血管扩张剂和(或)正性肌力药物,酌情用利尿剂;<90 mm hg时应用正力性血管收缩剂如多巴胺、去甲肾上腺素,酌情补充血容量,效果不佳时,考虑加少量动脉血管扩张剂如硝普钠或乌拉地尔。扩张静脉的药物使回心血量进一步减少,对纠正低血压不利。

    控制基础病因和矫治引起心衰的诱因:应用静脉和(或)口服降压药物以控制高血压;选择有效抗生素控制感染;积极治疗各种影响血流动力学的快速性或缓慢性心律失常;应用硝酸酯类药物改善心肌缺血。糖尿病伴血糖升高者应有效控制血糖水平,又要防止出现低血糖。对血红蛋白低于60g/l的严重贫血者,可输注浓缩红细胞悬液或全血。

    严重的急性心衰,尤其是以后负荷加大为主,如高血压引起的急性心衰,二尖瓣反流时,推荐使用硝普钠,从小剂量开始逐渐加大到大剂量(0.3 μg·kg-1·min-1,1 μg·kg-1·min-1,5 μg·kg-1·min-1),停用前应逐渐减量,避免反跳。密切监测血压,并观察其副作用,对严重的肝肾功能衰竭的患者避免使用该药。

    以上就是对急性心力衰竭目前的治疗方法的介绍,希望对大家有所帮助。
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